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[多选题]

厦门市基本医疗保险定点服务单位医保服务人员信用记分每次记分的分值,依据违规行为的严重程度,分为()。

A.12分、6分

B.6分、3分

C.3分

D.2分和1分

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第1题
定点医保零售药店的审查和确定原则是()。

A.保证基本医疗保险用药的品种和质量

B.引入竟争机制,合理控制药品服务成本

C.方便参保人员就医后购药和便于管理

D.以上均是

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第2题
下列符合《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》的是()。

A.病历记录规范、清晰、完整,外伤住院真实、详细记录外伤原因,无涂改等情况

B.为参保人员提供超出基本医疗保险支付范围或最高限价的药品、诊疗项目、医用材料、特需服务等自费项目的,应事先征得患者或其家属的同意,并签字确认

C.对已开展急救医疗费用医疗保险联网结算的医院,应及时、规范办理医保登记、急诊登记等手续,急诊费用须由急诊科室产生并准确录入

D.入院3日内为患者办理住院联网登记手续,保证信息传输畅通、完整、准确

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第3题
市人社局利用市区劳动保障所、街道受理大厅、()、定点药店、签约银行服务网点等近400个服务点,着

A.社区医保平台

B.定点医院

C.以上都是

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第4题
在本市行政区域内依法设立的诊所,符合新增医保定点医疗机构基本条件的,可自愿申请纳入本市基本医疗保险定点。 ()
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第5题
对参加城乡居民基本医疗保险的农村贫困患者,凭相关身份证明在定点医疗机构住院享受“先诊疗后付费”服务无须需交纳住院押金,()直接住院治疗。

A.县域内

B.市内

C.省内

D.全国联网定点医疗机构

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第6题
贫困人口商业补充保险政策有哪些()A.承办机构对保障对象因意外导致身故的,赔付10000元意外身故保
贫困人口商业补充保险政策有哪些()

A.承办机构对保障对象因意外导致身故的,赔付10000元意外身故保险金。

B.承办机构对保障对象患病住院的,按照新农合基本医疗保险、大病保险、民政救助等政策性补助后,对个人年度单次或累计负担的合规医疗费用达到商业补充保险起付线2000元以上的部分,按照100%给予报销,实行兜底保障。(具体内容以保障方案为准)。

C.资金来源:保费资金采取政府补贴和承保公司承担一定比例的形式解决,其中:政府补贴承担60元/人/年,承办机构承担20元/人/年。补贴资金在市县专项扶贫资金中列支。

D.理赔流程:参保人在全市定点医疗机构住院治疗,出院后凡符合医疗补充保险报销条件的,即可在定点医疗机构新农合基本医疗保险、大病保险、民政救助、商业补充保险“一站式”服务窗口享受即时结算服务;参保人在市域外定点医院住院治疗,出院后凡符合商业补充保险报销条件的,可在县市区政务大厅办理结算业务。

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第7题
根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》及相关规定,关于定点医药机构协议管理的表述,错误的是()。

A.社会保险行政部门实施的两定资格审查取消

B.完善社会保险行政部门与医药机构的协议管理

C.审查程序由两步审查改变为一步签订服务协议作

D.定点医药机构取消前置审批

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第8题
中共中央、国务院近日印发了《关于深化医疗保障制度改革的意见》(下称《意见》)。《意见》提出,到2030年,全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系,(),实现更好保障病有所医的目标。

A.待遇保障公平适度

B.基金运行稳健持续

C.管理服务优化便捷

D.医保治理现代化水平显著提升

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第9题
健康扶贫的主要目标是什么?()
A.围绕“看得起病”、“方便看病”、“看得好病”和“尽量少生病”四个方面,通过建立完善城乡居民基本医疗保险(以下简称基本医保)、大病保险、医疗救助、医疗费用兜底保障机制“四重保障”措施,实现“九个确保”

B.到2021年,全省贫困县人人享有基本医疗卫生服务,基本公共卫生指标力争达到全国平均水平,人均预期寿命进一步提高,医疗卫生服务条件明显改善,服务能力和可及性显著提升,实现大病基本不出县,建档立卡贫困人口个人就医费用负担大幅减轻,因病致贫、因病返贫问题得到有效解决

C.通过强制让建档立卡农户购买新型城乡医疗保险来使贫困人口的基本医疗得到保障

D.通过强制让建档立卡农户购买新型城乡医疗保险、大病保险、医疗救助等来使贫困人口的医疗得到保障

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第10题
7月25日从国家医疗保障局了解到,2019年全国范围内统一的城乡居民医保制度将全面启动实施。据了解,国家医保局近日会同财政部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委员会联合印发了()。通知明确,推进统一的城乡居民医保制度建立。各地要抓紧推进城乡居民基本医疗保险制度整合工作。未出台整合方案和尚未启动运行的地区要抓紧出台方案并尽快启动实施。通知提出,2018年城乡居民医保财政补助和个人缴费标准同步提高。各级财政人均补助标准在2017年基础上新增40元,达到每人每年不低于490元。2018年城乡居民医保人均个人缴费标准同步新增40元,达到每人每年220元。 通知对群众异地就医问题作出部署。通知明确,巩固完善异地就医住院费用直接结算工作,妥善解决农民工和“双创”人员异地就医问题,为城乡居民规范转外就医提供方便快捷服务,减少跑腿垫资。

A.《关于做好2018年城乡医疗保险对接工作的通知》

B.《关于做好2018年城乡居民基本医疗保险统一标准的通知》

C.《关于做好2018年城镇及乡村居民提升医疗保险额度的通知》

D.《关于做好2018年城乡居民基本医疗保险工作的通知》

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第11题
基本医疗有保障?()
A.实现建档立卡贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助全覆盖。因参军、就学、务工、婚姻等原因在异地已经参加基本医疗保险和当年缴费期结束后新增建档立卡贫困人口、新生儿及因服刑、死亡、失联等原因无法参保的不计算在内。

B.建档立卡贫困人口全部按规定享受基本医疗保险、大病保险和医疗救助倾斜政策。

C.建档立卡贫困人口按照“大病集中救治、慢病签约服务”的救治原则,加强区、乡、村医疗卫生机构建设,配备合格医务人员,消除乡村两级医疗机构“空白点”,实现贫困人口有地方看病,有医生看病,有制度保障。

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