病历记录缺陷描述以下错误的是()
A.故意损毁、篡改、伪造医疗活动资料(包括医疗活动的电子记录资料),造成病历资料不真实者为中度缺陷
B.主治医师在患者入院48小时内未对入院记录中的病史、体征、诊断存在的遗漏、错误进行补充修改并缺签名确认者为中度缺陷
C.入院记录缺食物、药物过敏史、输血史、传染病史者为中度缺陷
D.病程记录中缺重要医嘱的补充更改理由记录为中度缺陷
A.故意损毁、篡改、伪造医疗活动资料(包括医疗活动的电子记录资料),造成病历资料不真实者为中度缺陷
B.主治医师在患者入院48小时内未对入院记录中的病史、体征、诊断存在的遗漏、错误进行补充修改并缺签名确认者为中度缺陷
C.入院记录缺食物、药物过敏史、输血史、传染病史者为中度缺陷
D.病程记录中缺重要医嘱的补充更改理由记录为中度缺陷
A.妊娠是否属于SAE需要依据方案而定
B.只要受试者住院就需要上报SAE
C.研究者需要在病历中将SAE的发生经过、诊疗情况等进行完整记录
D.CRC可以书写严重不良事件报告表
A.包括病历、医嘱单、体温单、护理记录单、病区交班报告、特别护理记录单
B.是医护人员在实施医疗救护过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和
C.也是医护人员对患者病情观察和实施救护措施的原始记载
D.护理病历不包括入院评估表、住院评估表、护理计划单、护理记录单、健康教育计划
B.当医学检验科在检查过程中出现“危急值”时,检验危急值报警消息均通过信息系统推送到临床科室。若超时不接收检验科将会予以电话提醒,系统对整个过程自动予以记录
C.当医学影像科、超声波科、心电图室等科室在检查过程中出现“危急值”时,核对复查后电话报告临床科室,临床科室通过电话接报危急值报告后,在危急值登记本进行记录,并立即通知主管医师/值班医师,医师迅速采取相应措施
D.危急值记录在危急值登记本即可,无需在病历中记录
A.把过期的治疗记录销毁
B.病历资料要存放在安全的地方,确保文件在病历内,患者的姓名不应显露
C.如果病历放在没有人看管的地方,应该上锁保存
D.把治疗记录随便丢弃在垃圾堆里
A.中医古代文献中,儿童多动综合征之病名已经有所记载
B.根据本病临床特点,中医认为属于失聪、健忘等病证范畴
C.《圣济总录·心脏门》有说“健忘之病,本于心虚。血气衰少,精神昏聩,故志动乱而多忘也。”
D.明《寿世保元·健忘》净云:“陡然而忘其事也,尽心力思量不来,为事有始无终,言谈不知首尾。”其所描述类似本病
E.《灵枢·本神》里面描述“所以任物者谓之心,心有所忆谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑,因虑而处物谓之智。”
A.保存在电脑中的患者资料可以不加密码
B.把过期的治疗记录撕碎或销毁
C.如果病历放在没有人看管的地方,应该上锁保存
D.病历资料要存放在安全的地方,确保文件在病历内,患者的姓名不应显露
A.不接触被测设备,不干扰、不改变设备运行状态
B.精确、快速、灵敏度高
C.成像鲜明,能保存记录,信息量大,便于分析
D.发现和检出设备热异常、热缺陷的能力差
A.患者不得复印医嘱单
B.未经护士同意,患者不得随意翻阅
C.患者出院后,特别护理记录单送病案室保存两年
D.医疗与护理文件按规定放置,用后必须放回原处
E.发生医疗事故纠纷时,封存的病历资料不可以是复印件
A.出院病人无出院记录或死亡病人无死亡记录
B.篡改、伪造病历
C.因病历书写错误有医疗事故隐患或病历打印模糊不清
D.无长期医嘱单
E.未按照行业准入条件执行