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[主观题]

男性,45岁。反复发作性右侧腹股沟区肿块10年,2天前抬重物时突感剧痛,肿块不能回纳。右侧持续腹痛伴恶心、呕吐

胃内容物和肛门停止排便、排气。体检:T38.5℃、P120次/分,R26次/分,BP90/70mmHg,烦躁,眼窝下陷,腹部膨隆,隐约可见肠型,腹肌紧张、压痛和反跳痛,肠鸣音减弱。右腹股沟区隆起,肿块延及右侧阴囊,约手拳大小,表皮红肿、压痛,透光试验阴性。血白细胞计数18.8×109/L血细胞比容0.35,血钠135mmol/L,血钾 4.8mmol/L,血氧99mmol/L,二氧化碳结合力16mmol/L。

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第1题
患者,男性,64岁。右侧腹股沟肿块突出5个月。体格检查:右侧腹股沟可见2cmx3cm的半球形肿块,平卧时肿块消失,压迫内环肿块仍可突出。最可能的诊断是()

A.右侧腹股沟直疝

B.右侧股疝

C.右侧腹股沟斜疝

D.腹白线疝

E.脐疝

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第2题
-名45岁的男性工作过程中突然倒地,为了了解他是否心脏病发作,你要检查他的循()

A.颈部的颈动脉

B.腹股沟的股动脉

C.直接听心脏

D.手腕处的桡动脉

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第3题
不推荐进行进一步的影像学检查()

A.反复发作的尿路感染

B.年龄<45岁的男性尿路感染患者

C.复发性肾盂肾炎

D.合并无痛血尿

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第4题
患者男性,62岁,右腹股沟可复性肿块10年。患者有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显,平卧时消失,肿块有时可进入阴囊,可还纳。体检发现右腹股沟区肿块,约10cm×8cm大小,质软,可还纳,外环口容2指。压迫内环口后,肿块不再出现,透光试验阴性。患者可能的诊断是()

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.睾丸鞘膜积液

E.精索静脉曲张

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第5题
10岁男孩,颈部多发性肿块伴瘘管形成反复发作不愈2年就诊。体查:右侧胸锁乳突肌前后缘可扪及多个大小不等肿块,相互融合,与皮肤有粘连,可见一瘘管,流出少许稀米汤样脓液。胸片(-)。为帮助诊断,首先应进行()。

A.颈部CT检查

B.甲状腺SPECT检查

C.颈部B超检查

D.甲状腺穿刺

E.结核菌素试验

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第6题
患者男性,65岁,因“反复发作胸闷胸痛15余年,心前区剧烈疼痛12h”入院。心电图检查除aVF导联外,其
余各导联ST段压低,心肌酶:CK672.9U/L。如果入院后第一天,心电图示室性心动过速,首选下列哪种药物()

A.利多卡因

B.硝苯地平

C.美西律

D.美托洛尔

E.毛花苷C

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第7题
小王,女性,18岁,体型瘦弱,诊断为腰椎结核,查体:脊椎呈后凸畸形,弯腰活动受限,腹股沟区可见肿块,有波动感,局部无发红、发热表现。肿块穿刺抽出灰白色脓液,应考虑是()

A.骨囊肿

B.腹股沟疝

C.髋关节结核

D.腹股沟寒性脓肿

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第8题
男,45岁,既往无肿瘤病史,右侧颈部Ⅱ区淋巴结肿大4月。穿刺提示鳞癌,头颈部CT仅提示Ⅱ区3*1.5cm肿大淋巴结,男性肿瘤标志物未见异常。下列错误的是()

A.完善前列腺彩超

B.完善胸部CT

C.完善胃肠镜检查

D.完善PET/CT

E.完善检查直至找到原发灶再行治疗

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第9题
男性,45岁。反复发作剑突下疼痛伴反酸、嗳气十几年,突然发作持续剧烈上腹痛并很快延及全腹4小时,急诊入院。体
温38.5℃,脉搏110次/分,血压100/60mmHg,急性痛苦病容,平卧受限体位,皮肤巩膜无黄染,腹式呼吸减弱,全腹显著压痛、肌紧张及反跳痛,尤以上腹为重。白细胞计数1.3×109/L,中性粒细胞80%;腹部立位平片示膈下可见游离气体。

试回答:

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第10题
患者男性,40岁,右侧腮腺反复肿痛5年,进食后加重,无口干。1周前再次发作入院。检查见右侧腮腺大,导管口流出混浊液体,可及条索样导管,X线片显示导管呈腊肠样改变,此时诊断为

A、腮腺内淋巴结炎

B、腮腺囊肿继发感染

C、慢性阻塞性腮腺炎

D、合格伦综合征继发感染

E、成人复发性腮腺炎

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