题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
下列哪些项为急性呼吸衰竭护理诊断（）
A．气体交换受损与肺换气功能障碍有关
B．清理呼吸道无效与呼吸道分泌物黏稠、无力咳痰有关
C．潜在并发症：继发感染、多器官功能衰竭等
D．营养失调：低于机体需要量与摄入不足及疾病消耗有关
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B．清理呼吸道无效与呼吸道分泌物黏稠、无力咳痰有关
C．潜在并发症：继发感染、多器官功能衰竭等
D．营养失调：低于机体需要量与摄入不足及疾病消耗有关
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A.为维持气道通畅应尽早做气管切开
B.持续吸入40%氧可预防氧中毒
C.氧疗应使PaO2维持在60mmHg以上
D.有些呼吸衰竭不宜使用呼吸兴奋剂
E.当PH小于7.2时应给予乳酸钠，以纠正酸中毒
A.鼓励患者自己进行生活护理
B.随时测量生命体征
C.定期观察和记录病情变化
D.由当班护士轮流给予护理
E.随时做好各种急救准备
A.预感性悲哀
B.体温过高
C.焦虑
D.排尿异常
E.知识缺乏
A.呼吸衰竭
B.心脏衰竭
C.脑疝
D.肾衰竭
E.DIC
后重感，排1次粘液便。查体：T39oC，P138次/分，R28次/分，BP110/70mmHg，急性面容，营养中等，屈膝被动体位，皮肤巩膜无黄染，腹部膨隆，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以右下腹为重，麦氏点有压痛，化验检查白细胞22×109/L，中性粒细胞示核左移。既往体健，心肺功能基本正常。
(1)最可能的诊断是什么？
(2)可能存在的护理诊断有哪些？例出3个或以上。
(3)主要的护理要点是什么？
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.11型呼吸官竭
C.急性心力衰竭
D.脓毒性休克
A.定时检查
B.定人保管
C.定期消毒
D.定点安置
E.定人使用
A.急性肺水肿
B.肺炎
C.肺栓塞
D.阿-斯综合征
E.急性呼吸衰竭
A.腹泻：弧菌感染
B.发热
C.食欲下降与呕吐有关
D.排泄型态改变：腹泻与饮食不当有关
E.急性肠炎：高热、呕吐、腹泻
