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[单选题]

男,60岁。右上腹剧烈疼痛2天,黄疸、发热1天。首选的检查是()

A.腹部B超

B.磁共振胰胆管成像

C.腹部CT

D.腹部X线平片

E.经内镜逆行胆管造影

答案
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A、腹部B超

解析:解析:据题干,腹痛、发热、黄疽,应首先考虑肝外胆管结石,所以应首选B超检查。

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第1题
患者,男,45岁。素喜食肥腻,有“胆石症”病史,今天突感上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐。右上腹压痛明显,两目黄染,舌质红苔黄腻,脉弦数的临床意义是()

A.肝火炽盛

B.湿热蕴脾

C.肝郁气滞

D.肝胆湿热

E.膀胱湿热

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第2题
案例分析:病人,女,34岁,饱餐后出现剧烈腹痛2小时来诊。疼痛位于右上腹,阵发性似刀绞一样,向右肩
部放射,伴恶心、呕吐。以往曾有2次类似发作,均发生在饱餐后,持续时间不等。病人被送到急诊科,你作为一名急诊护士应如何用SOAP公式进行分诊?

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第3题
男,65岁。3小时前突发右上腹剧烈绞痛,伴恶心、呕吐,随后急起寒战、高热,1小时前嗜睡。发病后小便色深。查体:T39.5℃,P130次/分,R30次/分,BP85/55mmHg。神志不清,躁动,皮肤、巩膜明显黄染。右上腹肌紧张,压痛和反跳()。急诊手术应选择何种术式()

A.腹腔镜胆囊切除术

B.胆囊造口术

C.胆总管切开减压术

D.胆总管十二指肠吻合术

E.经皮经肝胆囊穿刺引流术

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第4题
病人男,35岁既往有溃疡病史因呕吐咖啡样物100ml就诊,后腹部剧烈疼痛,全腹压痛弹跳痛,病人大汗淋漓,痛苦面容此病人最有可能的诊断是()

A.溃疡病发穿孔

B.溃疡病发消化道出血

C.胃癌

D.急性胰腺炎

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第5题
下列哪项不是急性胰腺炎的临床表现()

A.剧烈的中上腹疼痛

B.黄疸

C.高热

D.肝浊音界消失

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第6题
女性,52岁,十二指肠溃疡病行毕Ⅱ式胃切除术术后4天,突然右上腹剧烈疼痛,腹膜炎,病情严重,采取何种措施()。

A.重新置入胃肠减压

B.禁饮食

C.手术探查

D.止血剂

E.抗感染

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第7题
患者,男性,49岁。高热,右上腹痛1周。体格检查:急性病容,可疑黄疸,右上腹压痛伴轻度肌卫,肝肿大。实验室检查:白细胞数18×109/L,中性粒细胞0.95,B型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。患者突然出现的剧烈胸痛,寒战,高热,气管向健侧移位,患侧胸壁凹陷性水肿,胸闷、气急伴呼吸音减低,可能合并发生()

A.急性肝炎

B.急性胆囊炎

C.急性胆管炎

D.膈下脓肿

E.急性胸膜炎

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第8题
男,60岁,近日出现上腹不适,疼痛进食后加重,消瘦贫血,易高度警惕的是()

A.消化性溃疡

B.慢性胃炎

C.胃癌

D.胰腺炎

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第9题
患者女,45岁。患者吃油腻东西后,右上腹疼痛,疼痛向右肩背放射。今早疼痛剧烈,故人院治疗。B型超声示胆囊结石。实验室检查:WBC10.7X10/L,中性粒细胞比例0.82。初步诊断为急性胆囊炎。配合医生为患者进行体格检查时,下列描述不对的是()

A.右上腹压痛明显

B.Murphy征阳性

C.行Murphy征检查时嘱患者呼气屏气

D.腹部检查时,检查者站在患者右侧

E.腹部触诊前检查者注意手温,防止因手凉引起患者腹肌紧张

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第10题
李某,男,60岁。患消化性溃疡10余年,饮酒后出现剧烈上腹部疼痛,诊断为急性胃穿孔首要护理措施为()

A.立即应用镇痛药

B.立即输血

C.禁食和胃肠减压

D.安慰并陪伴病人

E.立即输液

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第11题
患者男,43岁。车祸中方向盘撞伤右上腹1小时,右上腹疼痛。查体:BP80/50mmHg,脉搏115次/min,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血20ml,诊断为肝破裂。处理首选以下选项中的()

A.输血

B.观察生命体征

C.扩容

D.心理护理

E.抗休克的同时做术前准备

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