题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
发生压疮的患者如果病情许可，可给予什么饮食（）
A.高蛋白，高膳食饮食
B.低蛋白，低膳食饮食
C.高蛋白，高维生素饮食
D.高蛋白，低维生素饮食
答案
高蛋白高维生素饮食
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B.低蛋白，低膳食饮食
C.高蛋白，高维生素饮食
D.高蛋白，低维生素饮食
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高蛋白高维生素饮食
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A.疾病诊断、护理级别、风险评估得分、部位、压疮分期、创面等
B.压疮发生原因：患者因素、病情因素、护理人员因素、是否使用医疗器械等
C.判断压疮发生的来源是院内发生/院外带人：院内发生应详细记录事件经过
D.给予的护理措施、措施效果、转归
E.以上都是
A.新入院患者、危重患者、手术患者
B.压疮高危或压疮患者
C.诊断不明或护理效果不佳或有潜在安全意外事件
D.住院期间发生病情变化或口头/书面/通知病危/病重的患者
E.特殊检查治疗患者
A.按病情给予低盐或低盐高蛋白饮食
B.保持皮肤清洁，防止损伤或感染
C.重度水肿者，应防止压疮发生
D.各种穿刺前，必须严密消毒皮肤
E.静脉输液必须控制滴速和总量，以免发生心力衰竭和肺水肿
A．新入院、危重、手术患者
B．发生病情变化或病危/病重患者
C．特殊检查治疗患者或压疮高危或压疮患者
D．诊断不明确或治疗效果不佳
E．有潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）的高危患者
B应用新业务、新技术的患者，疑难或护理效果不佳的患者
C潜在安全意外事件的患者
D治疗效果不理想、存在纠纷隐患的患者
A.每小时巡视患者，观察患者病情变化，根据病情，做好各项应急准备
B.根据患者病情，测量生命体征
C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施，防止发生并发症
E.实施床头交接班
