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[单选题]

女,22岁,近半年来因紧张复习准备考研究生,渐出现脑力迟钝,头痛,失眠,注意力不集中,心情紧张,常无故发脾气。近1个月上述症状加重,伴有疲乏无力,不想活动,对事情不感兴趣,对将来没有信心,准备放弃考试。还有明显早醒,醒后不能再次入睡,此时心情尤其烦躁不安,思想悲观,食欲下降,体重减轻。诊断最可能是()

A.神经衰弱

B.焦虑症

C.强迫症

D.抑郁症

E.精神分裂症

答案
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D、抑郁症

解析:心境低落兴趣和乐趣降低精力下降是抑郁症的核心症状其他伴随症状如早醒是其典型的睡眠障碍食欲和性欲下降是典型的生物学症状还有自信心下降自责和自杀观念等国际诊断标准要求至少2条核心症状和两条其他症状本例完全符合抑郁症的诊断优先于神经症本例没有精神分裂症一级症状故本题答案为D项

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第1题
女,22岁。1年前开始复习准备报考研究生,近半年出现没有精力,脑力迟钝,注意力不集中,记忆力差,心情紧张而不能松弛,易激惹,有时感觉头痛、乏力,入睡困难,最近1个月加重。最可能的诊断是()

A.抑郁症

B.焦虑症

C.恐怖症

D.强迫症

E.神经衰弱

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第2题
患者,女,42岁,自诉近半年来可能由于工作太忙,加之一些家庭矛盾和考试逐渐出现失眠,以入睡困难为主,自觉工作能力不如以前。近3个月以来,常莫名其妙感到紧张,担心。担心小孩会出事,担心自己会得病,担心会发生不好的事情,因而担心吊胆。近半月以来症状更加明显,几乎通宵不能入睡,坐立不安,心慌,心悸情绪不稳,。此患者最可能诊断()

A.惊恐发作

B.抑郁状态

C.SP

D.焦虑状态

E.应激相关障碍

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第3题
患者,女,17岁,半年来因学习紧张,思想压力较大,晚上经常难以入眠,或多梦易醒,伴心悸健忘,四肢倦怠,饮食乏味,面色少华,舌质淡,脉细弱,其辨证为()

A.心胆气虚证

B.心脾两虚证

C.阴虚火旺证

D.心肾不交证

E.痰热扰心证

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第4题
患者,女,17岁,身高174cm,体重46kg,经来潮3年,月经周期4~5天/24~25天,极度偏食,因准备高考压力过大,近半年来一直未月经,检查孕激素实验阳性,静注GnRH100mg后45分钟,血中LH值增高近3倍,首先考虑的诊断是:()。

A.卵巢性闭经

B.子宫性闭经

C.下丘脑性闭经

D.原发性闭经

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第5题
患者,女,28岁,近半年来全身乏力,关节疼痛,免疫学检查:抗Sm抗体阳性,应考虑是()

A.类风湿性关节炎

B.皮肤炎

C.系统性红斑狼疮

D.慢性关节炎

E.先天性关节畸形

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第6题
男,22岁,学生,近2周来因“高考复习”较劳累后感觉乏力,今日突发寒战、发热,咯血数口而就诊。查体:T39.2℃,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L,胸腔积液/血清LDH比例为0.85,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是()。

A.右上肺肺炎球菌肺炎

B.右上肺干酪性肺炎

C.右上肺支原体肺炎

D.右上肺过敏性肺炎

E.右上肺癌

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第7题
患者,女,46岁,主诉因月经量增多2年,发现下腹包块1个月入院。平素月经正常,无痛经。近半年来经期延长至10天左右,有时有经间出血。1个月前洗澡时自觉下腹有一肿块如儿头大小。B超示子宫增大,形态失常,肌壁间多发中低回声。手术后病理切片示主要由梭形平滑肌细胞和不等量纤维结缔组织构成。肌细胞大小均匀,排列成漩涡状,细胞核呈杆状。此患者最有可能患什么病()

A.宫颈癌

B.宫外孕

C.子宫平滑肌肉瘤

D.子宫平滑肌瘤

E.子宫内膜癌

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第8题
患者女,57岁,绝经2年,近半年来阴道出血二次,量少于月经,每次持续约4~5天,无伴腹痛,但近三个月来引导分泌物明细增多,水样,无异味。有高血压和糖尿病史。该患者首先应考虑的诊断是()。

A.更年期功血

B.宫颈癌

C.子宫内膜癌

D.卵巢癌

E.绒癌

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第9题
病人,女性,74岁,因近半年来进食吞咽困难就诊,身高156cm,体重38kg,由此判断病人为()

A.肥胖

B.消瘦

C.超重

D.极度消瘦

E.正常

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第10题
患者女,43岁。双手指遇冷变白青紫2年。近半年来双手背及手指侧皮肤紧绷,握拳受限。查体呈腊肠指,指垫变薄。双肺底闻及少许湿啰音,可能的诊断是()

A.SSc

B.SLE

C.RP

D.M

E.SS

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第11题
某患者,女,48岁,近半年来形体消瘦,脸色苍白,指甲与唇色淡白,毛发稀疏色淡,伴有精神不济,手足麻木遂去医院就诊,医生诊断为血虚萎黄,血虚脏躁,宜选用的药是为()

A.刺五加

B.大枣

C.甘草

D.山药

E.人参

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