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[主观题]

根据下列病例,选择主要诊断并给予编码(手术码不编):患者女,发热10余天来院。入院后结合庄河市医院胸部CT示:左肺底小斑片阴影,左肺下叶感染,给予头孢西丁抗感染治疗。同时进一步完善相关检查,请风湿科会诊后建议抗感染治疗,若体温不退可行唇腺活检,骨穿明确诊断,患者家属不同意该检查。请消化科会诊后考虑药物性肝病可能,建议自身免疫性肝炎相关抗体检查,结果待回报,同时加用复方甘草酸酐保肝治疗。另外患者外院上腹超声提示高回声光团,请普外科会诊建议增强CT检查,于我院复查上腹超声提示:肝实质回声均匀,未见占位性病变,脾略大,副脾。经抗感染、保肝等对症治疗后,患者病情改善,体温逐渐降至正常。现发热原因考虑为感染所致肺炎可能性大,但不排除自身免疫疾病、血液病所致发热。出院诊断:发热待查左肺下叶肺炎电解质紊乱低钾低钠低氯血症药物性肝病。

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第1题
根据下列病例,选择主要诊断并给予编码:某患者因子宫内膜异位住妇科治疗,行子宫切除术后8天因胃肠功能紊乱转入消化科,对症治疗后治愈出院。

出院诊断:胃肠功能紊乱

子宫内膜异位。

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第2题
下列住院病案首页主要诊断的选择原则正确的是()

A.住院针对某种疾病的并发症进行治疗时,则选择原发病作为主要诊断

B.产科的主要诊断是产科的并发症和合并症

C.有手术治疗的病例主要诊断是与本次住院手术相关的疾病

D.住院时间最长、对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多

E.病因能包括疾病的临床表现,则以临床表现为主要诊断

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第3题
住院过程中出现比入院诊断更为重要的并发症或疾病时,按以下原则选择主要诊断()

A、手术导致的并发症,选择原发病作为主要诊断

B、非手术治疗或出现与手术无直接相关性的疾病,按原则2选择主要诊断

C、外科手术导致的并发症,按并发症的轻重程度来选择主要诊断

D、择期手术前出现的并发症(特殊约定)在对并发症进行治疗的情况下,即使是在本次住院中也完成了择期手术,应视具体情况根据原则2正确选择主要诊断

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第4题
实验设计时,实验组与对照组的主要差别是()。

A.对病例诊断要求不一样

B.实验组给予某处理因素,而对照组没有

C.对照组给予某处理因素,而实验组没有

D.实验组与对照组观察结果的方法不一样

E.实验组和对照组目标人群不一样

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第5题
【单选题】姑息治疗是指对那些治愈性治疗无望或不能接受治愈性治疗的病人采取完全的主动的医疗和护理,控制疼痛及有关症状,并对心理、社会和精神问题予以重视。其目的是为病人和家属赢得最好的生活质量。姑息治疗同样适用于早期肿瘤病人,将姑息治疗与抗肿瘤治疗相结合。 根据上述定义,下列不属于姑息治疗的是()。

A.某患者因病情恶化且年老体衰,无法翻身,身体生了褥疮,口腔也有霉菌感染,护士为其洗澡擦身,并做了口腔清洁

B.某患者因为癌症晚期,且自身状况差无法进行抗癌治疗,医生认为患者已没有治疗价值,劝患者回家休养

C.某年轻患者刚结婚便被诊断为乳腺癌,情绪非常激动,拒绝接受治疗,医生为其进行了心理辅导

D.某患者手术后严重疼痛,无法入睡,医生给他安置了止疼泵,并给予一定的镇静药,让患者能好好休息

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第6题
80岁男性患者,因发热、咳嗽、咳痰4天,加重伴喘憋1天以肺炎收入院,既往多种基础疾病。入院后痰培
养为金黄色葡萄球菌,血气分析提示1I型呼吸衰竭,给予抗感染、平喘等药物,以及有创呼吸机辅助通气治疗,病情无改善,并出现急性心力衰竭,后病情逐渐加重,治疗无效死亡。出院主要诊断选择()

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.II呼吸衰竭

C.急性心力衰竭

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第7题
80岁男性患者,因发热、咳嗽、咳痰4天。加重伴喘憋1天以肺炎收入院,既往多种基础疾病,入院后痰培养为金黄色葡萄球菌,血气分析提示11型呼吸衰竭,给予抗感染、平喘等药物,以及有创呼吸机辅助通气治疗,病情无改善,并出现急性心力衰竭,后病情逐渐加重,治疗无效死亡。出院主要诊断选择()

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.11型呼吸官竭

C.急性心力衰竭

D.脓毒性休克

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第8题
患者:李某,女,24岁,大专文化,无业家族史:外祖父曾表现精神不正常,具体不详。个人史:独女,适龄上
学,学习成绩一般,个性强,内向,好面子,否认烟酒史,否认重大精神刺激,无特殊兴趣爱好,未正式交男友,月经正常。既往史:5年前曾患急性肝炎,半年后治愈,否认药物过敏史。现病史:2008年2月无原因辞工作,并渐出现失眠,说话乱,9月以后病情加重,说耳边总能听到说话声,自言自语,有时发脾气。近2个月有时不吃母亲做的饭,经常无故外跑,晚上不睡,有时恐惧紧张,一周前曾用刀要扎自己。问其为什么,患者拒绝回答,让其看病,则不承认有病,且拒绝就诊。因家人怕患者出现意外,送医院住院治疗。躯体检查:未见异常。实验室常规检查:未见异常。精神检查:患者神志清楚,被动接触,衣着尚整,定向力可,患者称眼前看见人影,有时是人头,还能听到讲话的声音,是在耳边听到的,男女分不清,白天晚上都有,有骂自己也有夸自己的,患者还称总觉有人在弄自己的手,拧自己的手,感觉痛、麻、;电扎、电打,脸上有时也有类似的感觉。问患者为什么辞职,为什么不吃母亲做的饭,为什么有时恐惧紧张。患者称感觉同事、邻居总在背后议论自己,要杀自己,琴高娃才是自己的妈妈,又称总想把饭扔了,;晚上总说话;妈妈被人控制;大家都害怕我;问患者为什么用刀扎自己,患者称有一种力量控制自己,死就死吧,且边说边笑,患者还称是他们强迫我来这的,我没什么不好。

请根据以上病例分析并回答下列问题:

(1)根据现病史及主诉,试分析该患者有哪些精神症状?

(2)该患者在精神障碍分类中最可能的诊断是什么?

(3)提出针对此患者的护理诊断。

(4)制订对该患者的护理措施。

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第9题
指导医师选择适宜的教学病例并设立教学目标,引导住院医师针对病例展开讨论,帮助住院医师更好的理解该病例的诊疗思路,这种教学方法的主要学习理论基础是()。

A.行为主义学习理论

B.认知主义学习理论

C.情境体验学习理论

D.探究型学习理论

E.社会协作学习理论

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第10题
患者因煤气火焰烧伤入院。出院诊断:背部二度烧伤,左肩部三度烧伤,左上肢三度烧伤,左腕和手深三度烧伤,体表20-29%的烧伤。主要诊断应选择()

A.多处烧伤

B.多处三度烧伤

C.肩部三度烧伤

D.腕和手深三度烧伤

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第11题
护理查房程序包括()。

A.护理查房前由护士长或教学老师及查房主持人选择典型的病例。通知相关人员,查阅有关疾病的国内外先进护理经验,准备病例报告材料

B.责任护士病例介绍。包括患者基本信息、主要诊断、疾病的治疗、护理要点、护理措施及效果,目前尚未解决的护理问题

C.讨论。参会人员针对患者尚未解决的问题,结合国内外相关护理经验,提出意见和建议

D.护士长或主持人进行查房总结和评价

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