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[主观题]

患者,男,51岁,胸部CT检查示左下肺叶直径3.4cm、不规则高密度肿块阴影。同侧肺门淋巴结肿大,直径

约1cm。支气管纤维镜检查为鳞癌,行全肺切除术。该患者术后第一日,BP120/80mmHg,心率86次/分,呼吸20次/分,体温37.5℃,CVP16cmH20,尿颜色和量正常,这时你给予患者护理措施中正确的是()

A.保持胸腔引流管通畅使之呈开放状态

B.控制钠盐摄入

C.尽快引流其胸腔积血积液,预防感染

D.取健侧卧位

E.输液速度控制在50滴/分钟左右

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第1题
患者男,21岁。因“胸闷、气促1周”入院,胸部CT示纵隔巨大肿块,纵隔镜活检示“霍奇金病”,诊断为霍奇金病ⅠA期,行6周期ABVD方案化疗后,患者胸闷症状消失,复查胸部CT示纵隔肿块较前缩小。下一步治疗方案选择()。

A.继续ABVD方案化疗2周期

B.纵隔放疗

C.更换化疗方案

D.手术

E.自体干细胞移植

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第2题
男性患者,51岁,20天前受凉后出现活动后气促不适,上2~3楼感呼吸困难,伴咳嗽、咳白色黏痰,有时感
轻度胸闷胸痛,1天前患者症状加重,不能平卧。有原发性高血压病史5年,未正规治疗,血压一般在150/100mmHg左右。有慢性支气管炎病史多年。有30余年吸烟史,40~60支/天,无嗜酒史。其父65岁去世,有原发性高血压及脑卒中病史,其母53岁死于急性心肌梗死。查体:T36.3℃,脉搏120次/分,血压153/89mmHg,呼吸24次/分,体形肥胖,强迫端坐位,口唇发绀,颈静脉无怒张,呼吸急促,可闻及散在干、湿啰音,心界左下扩大,心音低钝,腹部无异常,双下肢无水肿。

格式:(1)为明确病因诊断,待病情稳定后需进行下列哪项检查?()

A.心电图

B.心脏超声

C.胸部CT

D.冠脉造影

E.胸片

(2)该患者的治疗措施有()

A.控制感染

B.利尿、扩管、强心

C.戒烟、减轻体重

D.针对病因治疗

E.以上都是

(2)该患者最可能的诊断是()

A.肺心病

B.酒精性心肌病

C.冠心病,缺血性心肌病

D.重症心肌炎

E.高血压心脏病

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第3题
男,35岁间断咳嗽,咳痰伴咯血20年,最多一次伴咯血200ml。行高分辨率CT检查右肺中叶支气管囊状扩张,其余肺叶未见明显异常。今日再次咯血,量约100ml,给予静脉注射垂体后叶素治疗,效果欠佳,该患者宜选择的最佳治疗措施是()

A.病变肺叶肺动脉栓塞

B.继续静脉滴注止血药

C.支气管镜下止血

D.换用酚妥拉明静脉滴注

E.手术切除病变肺叶

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第4题
男,64岁,近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰,有时痰中混有血丝。体格检查:消瘦,左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是()。

A.肺结核

B.肺炎

C.肺脓肿

D.支气管扩张

E.支气管肺癌

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第5题
患者男,56岁,胸痛一月余。胸部X线透视提示纵隔增宽,进一步检查的首选影像学检查方法是()。

A.X线胸片

B.B超

C.ECT

D.MR

E.CT

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第6题
男,38岁。发热2周,胸闷5天,无咳嗽、咳痰、咯血,曾使用“头孢曲松”抗感染治疗无效。查体:T37.8℃,BP1
40/90mmHg。右下肺呼吸音消失,语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状高密度增高影,上缘呈外高内低弧形,为明确诊断,应首选的检查是()

A.支气管镜

B.胸腔穿刺抽液

C.胸部CT

D.血肿瘤标志物

E.超声心动图

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第7题
患者男,20岁。咳嗽、咳痰10天,结核菌素试验阳性。正确的解释是()。

A.现患活动性肺结核

B.可排除肺结核

C.需做胸部CT检查

D.需用抗结核化疗药物

E.曾有结核杆菌感染

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第8题
患者,男,59岁。以“进行性吞咽困难伴咽下疼痛1月”主诉入院,考虑为食管癌。为进一步明确诊断,首选的检查是()

A.胃镜

B.食管钡剂造影

C.B超

D.胸部CT

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第9题
患者男,63岁。进行性吞咽困难3个月,近1周来出现声音嘶哑。下列哪项检查对患者适合?()

A.胸部X线片+心电图+胸部CT

B.腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜

C.食管镜+胸部MRI+纤维支气管镜

D.食道吞钡+食管镜+间接喉镜

E.癌胚抗原+同位素32P扫描+胃液分析

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第10题
患者男,19岁,于8天前从美国纽约至成都市,1天前出现发热,37.8℃,偶有干咳。作为发热门诊医生,你考虑应做的检查有()。

A.胸部CT

B.新型冠状病毒核酸检测

C.血常规

D.流感病毒抗原筛查

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第11题
患者男,30岁。突然剧烈头痛、呕吐、面色苍白,出冷汗,急送医院,CT示高密度影,脑膜刺激征检查阳性,首选考虑()

A.病毒性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.蛛网膜下腔出血

D.脑肿瘤

E.脑梗死

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