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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

定点医药机构发生以下哪些情形,处一倍以上两倍以下的罚款?()

A.分解住院,挂床住院

B.串换药品和诊疗项目

C.将不属于基金承担部分纳入医疗保障基金结算

D.未建立相关的业务,财务等管理制度

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第1题
定点医药机构有下列哪些情形的,由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人;拒不改正的

,处1万元以上5万元以下的罚款;违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理:()

A.未建立医疗保障基金使用内部管理制度,或者没有专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作

B.未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料

C.未按照规定通过医疗保障信息系统传送医疗保障基金使用有关数据

D.未按照规定向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息

E.未按照规定向社会公开医药费用、费用结构等信息

F.拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况

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第2题
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,定点医药机构通过下列_______方式骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至由医疗保障经办机构解除服务协议;有执业资格的,由有关主管部门依法吊销执业资格:()

A.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据

B.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料

C.虚构医药服务项目

D.未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度

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第3题
定点医药机构应当确保医疗保障基金支付的费用符合规定的支付范围;除()、()等特殊情形外,提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务的,应当经()或者()同意。

A.急诊

B.抢救

C.参保人员

D.其近亲属、监护人

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第4题
医疗保障经办机构违反与定点医药机构签订服务协议的,定点医药机构有权进行依法申请行政复议或者提起行政诉讼。()
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第5题
根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》及相关规定,关于定点医药机构协议管理的表述,错误的是()。

A.社会保险行政部门实施的两定资格审查取消

B.完善社会保险行政部门与医药机构的协议管理

C.审查程序由两步审查改变为一步签订服务协议作

D.定点医药机构取消前置审批

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第6题
医疗保障经办机构可视工作开展情况适时与定点医药机构建立集体谈判协商机制。()
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第7题
定点医药机构违反服务协议的,医疗保障经办机构可以(),按照服务协议约定()、()、(),直至解除服务协议;定点医药机构及其相关责任人员有权进行陈述、申辩。

A.督促其履行服务协议

B.暂停或者不予拨付费用

C.追回违规费用

D.中止相关责任人员或者所在部门涉及医疗保障基金使用的医药服务

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第8题
定点医药机构违反《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,造成医疗保障基金重大损失或者其他严重不良社会影响的,其法定代表人或者主要负责人_______内禁止从事定点医药机构管理活动,由有关部门依法给予处分

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

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第9题
在医疗保障基金使用过程中,医疗保障等行政部门、医疗保障经办机构、定点医药机构及其工作人员不得收受贿赂或者取得其他非法收入。()
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第10题
下列哪些情形不属于大病保险报销的范围。()

A.因交通肇事、车祸等应当由工伤保险和第三方承担的医疗费用。

B.计划生育手术、原发性不育(孕)症、性功能障碍等治疗的医药费。

C.未经医保机构批准,在非定点医疗机构住院(急诊住院除外)的。

D.眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具

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第11题
党员犯罪有以下哪些情形,应当给予开除党籍处分? () ①因故意犯罪被依法判处刑法规定的主刑(含宣告缓刑)的;②被单处或者附加剥夺政治权利的;③被单处罚金的;④被定罪免刑的;⑤因过失犯罪,被依法判处三年以上(不含三年)有期徒刑的。

A.①②④

B.①②⑤

C.①③④

D.②④⑤

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