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[主观题]

男,40岁,腰部扭伤后疼痛伴右下肢麻木1周,咳嗽时加剧,查体:L~L棘突间压痛,右侧直腿抬高试验30°(+),右小腿外侧感觉迟钝,拇趾背伸5级,腱反射正常,⾸选治疗()

A.微创⼿术

B.开放⼿术

C.封闭针

D.加强腰肌锻炼

E.严格卧床休息,非甾体抗炎药物治疗

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第1题
男,40岁,腰部扭伤后疼痛伴右下肢⿇⽊1周,咳嗽时加剧,查体:L~L棘突间压痛,右侧直腿抬⾼试验30°(+),右⼩腿外侧感觉迟钝,拇趾背伸5级,腱反射正常,⾸选治疗()。

A.微创⼿术

B.开放⼿术

C.封闭针

D.加强腰肌锻炼

E.严格卧床休息,⾮甾体抗炎药物治疗

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第2题
患者男,43岁,腰部疼痛伴右下肢疼痛2年,加重3个月。1周前自感排便异常,1天前小便控制障碍()

A.脊髓休克

B.脊髓神经根损伤

C.马尾神经损伤

D.臂丛神经损伤

E.坐骨神经损伤

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第3题
患者男性,44岁,外伤后腰痛伴右下肢麻木2周。查体:腰部活动受限,右小腿外侧感觉减退,疑有腰椎间盘突出症,最有诊断价值的检查方法是()?

A.透视

B.CT

C.脑脊液检查

D.X线片

E.核素骨扫描

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第4题
男,58岁。3个月前无明显诱因出现右髋部疼痛,伴右下肢麻木,活动无力,步行困难,且症状进行性加重。
门诊以“胸椎、骶骨、髂骨转移瘤”收入院。入院后行肿瘤切除术、神经探查术、椎体骨水泥固定术,术后采用抗感染、补液、镇痛治疗。术后14d,右下肢肿胀明显,两侧大腿腿围相差3cm,B、超显示右下肢深静脉血栓形成。该患者的护理措施中错误的是()

A、进食低脂、粗纤维饮食,保持大便通畅

B、患肢抬高、制动,禁止按摩

C、疼痛剧烈时,可用热敷缓解

D、遵医嘱给予抗凝治疗

E、观察患者有无心率加快,呼吸困难等异常情况

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第5题
男性,30岁,10天前搬抬重物时突然腰痛,伴右下肢放射性疼痛。查体:腰部活动受限,右直腿抬高试验45°阳性,加强试
验阳性,右跟腱反射减弱,右足背外侧浅感觉减弱,下肢肌力无明显改变。

需要解决的问题:

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第6题
患者,女,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85kg),腰部前屈20度,侧屈各30度,后伸30度,腰椎生理弧度呈过屈,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(),腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验弱阳性,加强试验阳性。首先要做哪项辅助检查()

A.腰椎正位片

B.腰椎侧位片

C.腰椎CT

D.腰椎MR

E.肌电图检查

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第7题
肌肉注射引起神经性损伤的表现不包括的是()

A.注射当时即出现神经支配区麻木、放射痛、肢体无力和活动范围减少

B.局部皮肤硬结

C.发生在下肢者行走无力,易跌跤,局部红肿、疼痛

D.发生在上肢时肘关节活动受限,手部有运动和感觉障碍

E.约l周后疼痛减轻,但留有固定麻木区伴肢体功能部分或完全丧失

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第8题
某男,47岁。腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天气症状加重,活动后或可减轻,身体困重,小便短赤。舌质红,苔黄腻,脉濡数,应选用的方剂为()

A.四妙丸

B.身痛逐瘀汤

C.左归丸

D.右归丸

E.甘姜苓术汤

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第9题
在腰部伤筋疾病中,患者常不能明确指出疼痛部位的疾病有()

A.急性腰扭伤

B.慢性腰肌劳损

C.腰椎间盘突出

D.腰椎后关节紊乱

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第10题
患者,男,68岁。因气急,心悸,右上腹痛伴下肢水肿两周入院,诊断为扩张型心肌炎伴心力衰竭。住院后应用洋地黄治疗,出现洋地黄中毒,除停用洋地黄外,出现哪项心电图异常需立即处理?()

A.完全性右束支传导阻滞

B.一度房室传导阻滞

C.窦性心动过缓,心室率54次/分

D.非阵发性室性心动过速

E.阵发性室性心动过速

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第11题
男,46岁。慢性腹痛10年,多在秋冬和冬春之交发病,以餐后痛为主,发作时自服小苏打可获缓解。今日进食辛辣食物后突发上腹部剧烈疼痛,约半小时后疼痛延及右下腹,伴恶心、呕吐。查体:腹壁板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界消失。以下哪项检查不宜进行()

A.胃镜

B.立位X线检查

C.血常规

D.腹部CT

E.诊断性腹腔穿刺

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