患者男，18岁。暴饮暴食后腹痛4h。查体：神清，中上腹压痛明显，Murphy征阴性，无转移性右下腹疼痛。急诊实验室检查：WBC8.0×10^9/L，血淀粉酶1000IU，尿淀粉酶1200IU。该患者最可能的诊断是()。

A.急性胃肠炎

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.肠梗阻

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第1题

患者，男，40岁，因急性肠胃炎收治入院，入院后恶心、呕吐，腹痛波及整个下腹部，且疼痛持续加剧，首先考虑发生了（)。

A.单纯性阑尾炎

B.穿孔性阑尾炎

C.坏疽性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

E.继发性胆囊炎

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第2题

患者，女，22岁，周期性上腹痛3年，饥饿时加重，进食后可缓解，伴夜间痛。今晨突然出现上腹剧痛。查体：血压90/60mmHg，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小。患者最有可能发生了()。

A.溃疡出血

B.溃疡穿孔

C.溃疡癌变

D.幽门梗阻

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第3题

患者，女性，54岁，腹痛待诊36小时后出现血便，血压由126/80mmHg下降为80/ 56mmHg。多巴胺静脉点滴维持血压。考虑

为坏死性肠炎，在气管插管全麻下行部分肠切除，肠吻合术。术中休克得以纠正，生命体征维持基本平稳，手术尚顺利，术毕拔除气管导管，安返病房。术后6时患者逐渐出现呼吸急促，口唇发绀，烦躁，高流量吸氧后症状无改善。查体：呼吸32次/分，心率94次/分，血压110/70mmHg，体温37.8℃，双肺未闻及干湿啰音。

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第4题

患者女性，18岁，发烧、乏力2周。查体：（)皮肤上可见散在的出血点，肝、脾及淋巴结未及。血常规检查：（)白细胞数 2.8×109／L，血红蛋白量75g／L，血小板数35×109／L。骨髓细胞形态学检查：（)原始细胞＋幼稚细胞（不包括幼粒和幼红细胞)占78%。你初步考虑下列哪种疾病？（)

A. 骨髓增生异常综合征

B. 多发性骨髓瘤

C. 淋巴瘤白血病

D. 急性白血病

E. 上述疾病均有可能

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第5题

男，65岁、反复咳嗽、咳痰20年，加重伴心悸、气短1周，咳大量脓痰，心悸、气短于夜间平卧时更明显，高血压病史3年。查体:BP150/90mmHg,双肺呼吸音低，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形，心电图示RV+SV2=1.18mV,右束支传导阻滞，该患者最可能的诊断是（)。

A.风湿性心脏瓣膜病