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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者,女,70岁,因胆总管结石急症行胆总管探查术后1周,T管每天引流约400-600ml,最可能的原因是()

A.肝脏功能障碍

B.肝内胆管结石

C.胆总管下端不通畅

D.胆总管T管引流通畅

E.胆汁引流袋位置过低

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第1题
以下关于LC+LCBDE的说法正确的是()

A.适合胆总管直径<8mm的患者

B.急性重症胆管炎、胆总管末端结石嵌顿患者可行LCBDE

C.手术风险高、术后易出血和胆漏患者不宜行LCBDE

D.对患者心肺功能要求较低

E.不适合胆总管直径>9mm的患者

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第2题
患者女,70岁。黄疸、纳差2个月。体格检查;全身黄染明显,胆囊肿大可触及,血清总胆红素342μmnol/L,AKP300U。最可能的诊断是()

A.胆道蛔虫病

B.壶腹周围癌

C.急性病毒性肝炎

D.溶血性黄疸

E.胆总管囊肿

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第3题
患者,女,57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查,T管引流术。术后针对T管引流的护理措施,不妥的是()

A.记录引流胆汁的量、色及性状

B.每天用生理盐水冲洗T管

C.一般留置2周

D.拔管前经T管胆道造影

E.拔管前夹管观察l~2天

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第4题
患者女,48岁。因胆囊结石住院,B超检查发现胆囊内充满小结石。血胆红素160umol/L,尿胆红素强阳性,选择手术方式应为()

A.胆囊造瘘术

B.胆囊切除术

C.胆囊切除十胆总管切开探查术

D.胆囊造瘘十胆总管切开探查术

E.腹腔镜胆囊切除术

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第5题
患者,男性,65岁。诊断为胆总管泥沙样结石,拟行胆总管空肠RouxenY吻合术。WBC、11.5×109/L,中性粒
细胞0.75。血清总胆红素162umol/L,谷丙转氨酶215U/L,凝血酶原时间(PT)18秒。交接术后患者未能体现人文关怀的是()

A、让病室无关人员退出

B、移动患者用床单或衣物遮挡

C、搬动患者动作轻柔

D、固定好病床防止移动

E、患者暴露躯体移动至病房

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第6题
EUS诊断胆总管结石的敏感性为84%~100%,适合于()

A.超声检查阴性的患者

B.需要进一步了解肝、胆、胰及其周围脏器情况的病例

C.合并胆、胰管病变的患者

D.尚未明确诊断的患者

E.乳头部位有异常的患者

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第7题
患者,女,55岁。CT示胆总管重度扩张,在胰头上方中断消失,形态不规则。最可能的诊断是()

A.胆总管癌

B.胰头癌

C.胆囊癌

D.胆总管结石

E.急性胆管炎

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第8题
患者,男性,45岁。诊断为胆总管结石,拟行胆总管切开取石、T管引流术,放置T管的目的不包括的是()

A.引流胆汁

B.引流残余结石

C.引流腹腔渗液

D.经T管造影

E.支撑胆道

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第9题
女,40岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温36.7℃,右上腹轻压痛。既往检查胆囊内有小结石,对该患者首先考虑胆囊结石合并()。

A.急性阑尾炎

B.急性胆管炎

C.急性胆绞痛

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

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第10题
患者,女,42岁。右上腹绞痛3h入院。查体:皮肤、巩膜未见黄染。医师结合胆红素检查判断为胆汁淤积型黄疸。B型超声示:胆总管结石。可作为钙拮抗剂解除Oddi括约肌痉挛的药物为()。

A.低脂、低胆固醇饮食

B.需针对胆石症或慢性胆囊炎长期服用中药或溶石药物

C.无明确细菌感染指征,不要随意用抗菌药物

D.绝大多数患者胆石症是不需要手术的

E.避免快速减重和不吃早餐多选题

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第11题
患者,女性,31岁。行胆总管切开取石、T管引流术,目前为术后第10天,T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛,手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄宜已消退,体温36.5℃,脉搏80次min,血压105/60mmHg。拔除T管后应重点观察的并发症是()

A.肠瘘

B.胰瘘

C.胆瘘

D.胃瘘

E.腹腔脓肿

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