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[主观题]

患者,男性,50岁,既往有高血压和冠心病病史,早餐后突然出现胸部不适,胸痛进行性加重,家属自行开

车送往医院,15分钟后到达急诊室,患者随即出现抽搐伴意识丧失,面色青紫、口唇发绀,生命体征均测不出。

(1)根据下列哪些表现可以判断患者为心搏骤停?()

A、意识丧失

B、大动脉搏动消失

C、瞳孔缩小,各种反射消失

D、呼吸停止

E、皮肤发绀

(2)判断患者为心搏骤停后,实施基础生命支持的抢救程序是什么?()

A、A-B-C-D(开放气道-人工呼吸-胸外按压-电除颤)

B、C-A-B-D(胸外按压-开放气道-人工呼吸-电除颤)

C、D-A-B-C(电除颤-开放气道-人工呼吸-胸外按压)

D、B-C-D-A(人工呼吸-胸外按压-电除颤开放气道)

E、A-C-B-D(开放气道-胸外按压-人工呼吸电除颤)

(3)2名医护人员在实施CPR,已连接好心电监护,此时大家暂停,观察心电图表现为杂乱无章,没有P.QRS.T波,判断为何种情况?应如何处理?()

A、房室传导阻滞,使用阿托品1mg静脉注射

B、无脉性室性心动过速,立即实施非同步电击120-200J(双向波)

C、室颤,立即实施非同步电击360J(双向波)

D、室颤,立即实施非同步电击120-200K(双向波)

E、心室停搏,立即实施非同步电击120-200J(双向波)

(4)目前该名患者已被置入气管插管,关于胸外心脏按压和人工呼吸,下列哪项是正确的?()

A、维持胸外心脏按压与人工呼吸比例30∶2

B、胸外心脏按压与以工呼吸不必配合

C、应提供每分钟8~10次人工呼吸,每分钟100次胸外心脏按压

D、应提供每分钟10~12次人工呼吸,每分钟100次胸外心脏按压

E、人工呼吸时,胸外心脏按压不需暂停

(5)评估CPR实施效果,正确的做法是?()

A、5个循环周期CPR后检查

B、有其他医护人员到场,带来监护设备

C、心脏按压2分钟后

D、检查时间不超过10秒

E、电除颤后

(6)作为现场抢救者,实施口对口人工呼吸时应注意什么?

(7)对患者实施电除颤后,护理上应注意什么?

(8)简述心肺复苏有效的指征。

(9)抢救小组在给予患者实施CPR2分钟后,此时静脉通路已建立,首选的药物及剂量是什么?注射时有哪些注意事项?

(10)⑩如果此时无法给患者建立静脉通路,而气管插管已建立,你将如何从气管内给药?可以从气管内使用的药物有哪些?

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第1题
患者男性50岁,既往有高血压病史15年,护上对其进行饮食指导,其中错误的是()

A.低盐、低脂

B.低胆固醇

C.清淡、宜少量多餐

D.富含维生素和蛋白质

E.高热量、高纤维素饮食

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第2题
男性,66岁。半年来劳累后心悟、气短。1周来发热,咳嗽、心悸、气短症状明显加重,夜间不能平卧,尿少,下肢水肿。既往有高血压,心脏扩大病史。查体:T38.1℃,P88次1分,R18次分,BPI10/70mmHg。半卧位,颈静脉充盈,双飞均可闻及湿罗音,心界向左扩大,心率118次/分,心律绝对不齐,心健部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢四陷性水肿()。超声心动图题诗:左房、左室扩大,左室壁弥漫性运动障碍,LVEF40%。该患者目前最主要的诊断是()。

A.瓣膜性心脏病

B.原发性高血压

C.扩张型心肌病

D.冠心病

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第3题
伴有以下哪些情况的胸痛患者需要立即进入监护室或抢救室()

A.动脉血氧饱和度低(<90%);呼吸衰竭

B.血压显著异常;影响血流动力学的严重心律失常

C.既往有冠心病史,此次发作使用硝酸酯类药物不缓解;既往有马凡综合征,伴有严重高血压

D.伴呼吸困难,患侧胸廓饱满

E.以上都是

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第4题
(A4型选择题)患者,女,80岁。排便时突感剧烈胸痛、有濒死感,继而跌倒,意识丧失,呼吸续断,大动脉搏动消失。患者既往有陈旧性心肌梗死病史,无糖尿病、高血压病史,抢救人员诊断为心脏骤停。该患者心脏骤停最可能的病因是()

A.冠心病

B.预激综合征

C.主动脉狭窄

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.主动脉夹层

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第5题
患者男性60岁活动后突发意识障碍伴大汗半小时入急诊室,既往有高血压、糖尿病史,急诊医师首先进行检查的是()

A.心电图

B.手指血糖

C.头颅CT

D.血氨

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第6题
患者73岁,男性,既往有高血压,因吃大餐后中上腹痛2小时来诊,需要考虑的鉴别诊断包括下列哪些()

A.消化性溃疡

B.主动脉夹层

C.急性冠脉综合征

D.急性胰腺炎

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第7题
患者老年男性,因“间断腹痛2年”入院。腹部超声:胆囊增大,多发胆囊结石,考虑为慢性胆囊炎合并胆囊
结石,行腹腔镜下胆囊切除术。患者既往有冠心病病史,术后3天患者胸痛、憋喘,心内科会诊考虑急性前壁心肌梗死,转心内科行冠状动脉支架置入术,治疗后病情稳定出院,出院主要诊断应选择()

A.慢性胆囊炎合并胆囊结石

B.胆囊结石

C.急性前壁心肌梗死

D.冠状动脉粥样硬化性心脏病

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第8题
患者男性,50岁,反复咳嗽1周,检查发现肺部实性结节8mm。既往有吸烟病史,每日10支,吸烟病史20余年,已经戒烟1年。按照肺结节指南处理原则,请问下列哪个处理正确的是()

A.定期每年复查一次

B.每半年复查一次

C.每三个月复查一次

D.每9个月复查一次

E.无需随访

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第9题
哪些胸痛患者可常规就诊()
A.不伴有以下情况的胸痛(长期卧床、长途旅行者,突发胸痛且持续不缓解;确诊肿瘤、下肢静脉血栓者突发胸痛且持续不缓解;既往无冠心病史,突发胸痛伴有喘憋;伴咯血;近4周内有手术,并有制动史;合并多种心血管病高危因素;长期高血压控制不佳)

B.有胸壁压痛的胸痛

C.与呼吸相关的胸痛

D.超过一周的轻度胸痛

E.以上都是

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第10题
男性,49岁。既往有高血压、脑出血史,现脑出血术后16天出院后,突发高热,由家人送至急诊科。患者神志不清,在对患者进行气道及颈椎评估时,患者突然面色青紫。如果你是分诊护士,首先要做的是()

A.立即将患者送入抢救室

B.给予人工呼吸

C.呼叫医生

D.尽快结束初级评估

E.测量血氧饱和度

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第11题
患者男性,64岁。冠心病、高血压、心力衰竭,使用洋地黄类药物后出现中毒的反应,除以下哪项外()。

A.恶心、呕吐

B.黄绿视

C.尿毒症

D.室性心律失常

E.房性心律失常

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