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[主观题]

护理记录书写要求有哪些()

A.客观真实

B.准确及时

C.动态完整,反映护理工作的连续性

D.以上皆是

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第1题
护理文书书写制度的目标是:客观、真实、准确记录病情观察,采取的治疗护理措施及护理效果()

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第2题
下列哪项不属于《护理文书书写规范》的原则()

A.客观、真实、及时、准确、动态、完整、规范、反应护理工作的连续性

B.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程

C.体现护理行为的科学性、规范性

D.护理记录就是护理交接班记录

E.强调“实时记录”

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第3题
护理文件规范要求,护理文书在书写时应做到()

A.客观

B.真实

C.准确

D.及时

E.完整

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第4题
关于护理记录书写原则,正确的是()

A.保护医患双方合法权益,减少医疗纠纷

B.客观、真实、准确、及时、完整、简明扼要、清晰动态,重复记录

C.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程,同时体现“实时性”记录

D.明确权限和职责,谁执行,谁签字谁负责

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第5题
以下那些说法是正确的()

A.护理记录的书写应当客观、真实、准确、及时、动态、完整、规范,反应护理工作的连续性

B.病历书写过程中出现错字时,应当划单线在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名

C.病历书写过程中出现错字时,可用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

D.护理文书中不可以使用外文

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第6题
书写护理文书应当客观()

A.真实

B.准确

C.及时

D.完整

E.规范

F.以上都是

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第7题
特级护理记录单书写要求不包括哪项?()

A.患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写

B.记录时间应当具体到分钟

C.护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程进行客观记录

D.未进行心电监测的患者可以不用书写护理记录

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第8题
护理文件书写制度书写原则()

A.客观、真实、准确、及时、完整

B.客观、真实、准确、及时

C.真实、准确、及时、完整

D.准确、及时、完整

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第9题
特护记录的书写不包括()。

A.客观

B.真实

C.准确、及时、连续完整

D.简便

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第10题
病例书写不要求()。A.记录及时、准确B.描写生动、形象C.字迹清楚、端正D.书写真实、完善

A.记录及时、准确

B.描写生动、形象

C.字迹清楚、端正

D.书写真实、完善

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第11题
医疗与护理文件的基本规范()

A.客观、真实、准确

B.及时、完整、规范

C.抢救危重患者时,未能及时书写病历的,医护人员应当在抢救结束后6小时内据实补记

D.以上都不是

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