A.对于所有存在发生压力性损伤风险的患者,进行全面的皮肤和组织评估:包括入院、转入、出院。且根据患者发生压力性损伤的风险程度定期进行
B.检查有发生压力性损伤风险患者的皮肤,确认有无红斑
C.评估皮肤和软组织的温度、水肿及与周围组织的一致性改变
D.当评估肤色较深的皮肤时,考虑评估皮温和表皮下水分作为重要的辅助评估策略
A.血红蛋白>100g/L,可以不输
B.血红蛋白未检测,可输
C.血红蛋白在70~100g/L 之间,根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定
D.患者要求,可输
A.妇产科护理:痛经、月经不调、盆腔炎等
B.外科护理:因手术后的伤口愈合、炎症、外感病症、创伤愈合、外周损伤病症
C.康复护理:腰痛、腰椎间盘突出症、功能训练、肌力创伤恢复、韧带重建后关节体感觉功能康复、软组织损伤、腰肌劳损、坐骨神经痛、肩周炎
D.老年常见病治疗护理:帮助中风后遗症(偏瘫患者)的功能训练、肌力训练。关节功能恢复、膀胱炎、前列腺炎、淋巴炎
E.基础护理:对褥疮患者、慢性溃疡有效果
F.烧伤护理:大手术炎症、严重烧伤患者、烧伤后慢性溃疡、烧伤后感染
A、患者应住院治疗,环境要安静,避免刺激
B、皮肤损害的清创应在使用抗菌药物、镇静剂后3小时内进行
C、及早应用抗毒素及抗菌药物
D、遇有较深伤口或污秽创伤时应预防注射破伤风抗毒素
E、疗程视病情及感染程度酌情而定
A.对于皮肤脓肿、上火起包,龙珠软膏可以排脓消包
B.对于蚊虫叮咬、体表创伤,龙珠软膏可以消肿疗伤
C.对于轻度晒伤、烫伤、冻疮,龙珠软膏可以修复调理,缓解症状
D.对于创面愈合慢,担心化脓感染,龙珠软膏可以修复促愈消炎
A.书写《压力性损伤风险预报表》,24小时内上报护理部
B.在床头卡上插上“预防压疮”警示牌
C.按照《压力性损伤诊疗及护理规范》皮肤的护理。认真执行床头交接班
D.在患者出院或压力性损伤愈合后,进行“皮肤异常转归情况”栏的填写