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[单选题]

压疮()患者禁止局部皮肤按摩

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

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第1题
保护皮肤、预防皮肤损伤的措施包括()
A、摆放体位时避免红斑区域受压

B.保持皮肤清洁干燥、避免局部不良刺激

C.禁止按摩或用力擦洗压疮易患部位的皮肤,防止造成皮肤损伤

D.失禁病人制定并执行个体化失禁管理计划

E.使用皮肤保护用品或采取隔离防护措施,预防皮肤浸渍

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第2题
患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。为患者进行晨间护理时,护士应特别注意()

A.健康教育

B.心理护理

C.床单位整理

D.体位舒适

E.观察局部皮肤情况

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第3题
压疮炎症浸润期出现大水疱,正确的处理是()

A.按摩局部促进水疱吸收

B.剪去表皮并用无菌纱布包扎

C.0.02%的呋喃西林液清洁局部

D.用无菌注射器抽出水疱内液体

E.不必处理

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第4题
压疮淤血红润期的护理重点是()

A.去除致病原因

B.保护局部皮肤

C.促进局部血液循环

D.防止压疮继续发展

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第5题
下列哪项是压疮坏死溃疡期的临床表现()

A.皮肤发红

B.皮肤水疱

C.浅组织坏死

D.局部呈黑色浓液较多

E.受压部位成紫红色

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第6题
陈先生,因脑血栓偏瘫卧床1个月。护士仔细观察皮肤后,认为是压疮的炎性浸润期,下列哪项不符合此期的临床表现()

A.皮肤呈现紫红色

B.皮下有硬结

C.局部皮肤有大小不等水疱

D.病人有疼痛感

E.创面有脓性分泌物

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第7题
压疮的预防护理措施叙述正确的是

A.对所有入院患者行压疮风险筛查高危患者床头悬挂预防压疮警示牌

B.避免局部皮肤长期受压受压皮肤根据情况使用减压贴保护

C.建立翻身卡鼓励协助卧床患者经常变换体位每两小时翻身一次

D.每天定时检查皮肤情况保持皮肤清洁干燥清洁失禁患者皮肤后使用皮肤保护剂

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第8题
防压疮最有效的方法为()

A.局部按摩

B.减压

C.使用气垫圈

D.局部压疮贴保护

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第9题
为防止出现压疮,最简便且有效的护理措施是()

A.定时翻身

B.使用气垫床

C.保持皮肤清洁干燥

D.按摩受压部位皮肤

E.保持床单位平整、清洁

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第10题
患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。针对患者情况护士拟订了护理计划,其中不妥的是:()

A.定时协助患者翻身

B.抽出水疱内液体

C.轻轻剪去水疱表皮,加压包扎

D.增加背部及受压皮肤的护理

E.身体空隙处垫软枕

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第11题
8:预防压疮的措施有()

A.护士应做到五勤“勤檫洗,勤翻身,勤按摩,勤整理,勤更换”

B.针对不同程度的压疮风险,制定相应的预防指引

C.清洁皮肤时为了清洁效果好应用有刺激性的洗液

D.适当使用压力减缓用具

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