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[单选题]

男性,28岁,胸部外伤后,呼吸困难,脉快,查体见胸壁有一约2cm的伤口,吸时伤口发出"嘶嘶"的声音,患侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音。考虑为()

A.肋骨骨折

B.开放性气胸

C.闭合性气胸

D.张力性气胸

E.损伤性血胸

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B、开放性气胸

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第1题
患者,男,28岁。胸外伤后出现呼吸困难、发绀、脉快,体格检查时见胸壁有一约3cm长伤口,呼吸时伤口处有气体进出,伤侧呼吸音消失。首先考虑()

A.肋骨骨折

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.张力性气胸

E.血胸

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第2题
男,28岁。左胸外伤后1小时,胸痛、呼吸困难。查体:BP120/80mmHg,心率100次/分。左前外侧胸壁皮下淤血,
局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。目前明确的诊断是A、气胸

B、血胸

C、肋骨骨折

D、支气管断裂

E、胸腹联合伤

胸部X线片发现左侧胸腔2cm气液平面。最可能合并的是A、气胸

B、血气胸

C、脓胸

D、肺水肿

E、支气管断裂

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第3题
患者,男性,28岁。左胸外伤后助骨骨折,极度呼吸困难,发绀烦躁不安。体检:脉搏细速,血压84/6mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叽诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是()

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.创伤性气胸

E.血气胸伴失血性休克

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第4题
男性,29岁,胸部外伤后,出现下列征象中,哪些情况提示胸内进行性出血()。

A.血压持续下降,脉搏逐渐增快

B.经输血、补液后,血压才开始回升

C.复查血红蛋白和红细胞压积继续降低

D.胸穿抽出不凝血,胸片提示胸膜腔阴影增大

E.胸腔闭式引流量>200ml/h,持续3小时

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第5题
患者,男性,28岁。左胸外伤后助骨骨折,极度呼吸困难,发绀烦躁不安。体检:脉搏细速,血压84/6mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叽诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。此时患者的主要护理问题是()

A.潜在并发症:休克

B.知识缺乏

C.恐惧

D.营养失调:低于机体需要量

E.清理呼吸道无效

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第6题
判断损伤性血胸的主要依据是()。

A.胸部外伤史

B.速脉、血压下降

C.气促、呼吸困难

D.胸廓饱满、叩诊鼓音

E.胸膜腔穿刺抽出不凝固血液

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第7题
病人,男性,28岁,被撞倒后左肘部着地,出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧肘部肿胀、压痛明显,并有假关节活动、畸形、骨摩擦音。左上肢比右上肢缩短2cm。若治疗期间病人出现了进行性呼吸困难、体温升高、心率快、血压升高和意识障碍,该病人可能并发了()

A.休克

B.脂肪栓塞

C.桡神经损伤

D.脊髓损伤

E.急性骨筋膜室综合征

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第8题
患者,男性,28岁,胸痛,呼吸困难,发绀,诊断为急性心包炎。患者发生心包积液时可能存在的体征有()

A.心尖搏动减弱或消失

B.心浊音界向两侧扩大

C.奇脉

D.心包摩擦音

E.脉压变小

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第9题
患者男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。查体:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗()

A.该病人目前最适宜的卧位是

B.侧卧位

C.半卧位

D.平卧位

E.头低足高位

F.仰卧中凹位

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第10题
男,23岁,建筑物倒塌,胸部以上被压30分钟,呼吸困难,无腹痛、呕吐。查体:血压140/110mmHg,脉率110次/分,呼吸34次/分。神清,双眼结膜有出血,颈静脉怒张,前胸级肩部有散在的出血点,尿常规阴性。最可能的诊断是()。

A.广泛软组织挫伤

B.创伤性休克

C.创伤性窒息

D.挤压伤综合征

E.眼外伤

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第11题
男性,35岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,紫绀,出冷汗。体检:R24次/分,P100次/分,BP10.6/
8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。急诊医师立即给予胸膜腔闭式引流。

问:①分析此病人出现极度呼吸困难、紫绀的原因。

②如何护理留置胸膜腔闭式引流管的病人?

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