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[单选题]

预防压疮护理评估单评分内容不包括()

A.感觉

B.活动

C.皮肤类型

D.营养

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C、皮肤类型

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第1题
护理表单描述正确的是()。
A.体温单入院当日有血压,有身高体重,18:00前入院有大便,<5岁有体温,≥5岁有体温、脉搏、呼吸,≥7岁有体温、脉搏、呼吸、住院首日有血压

B.危重病人必须要有“危重患者病情变化风险评估及安全防范措施表”、“护理计划单”、“护理记录单”

C.常态下住院病人必须要有“首次护理评估单”、“冬梅护理健康教育记录单”、“住院须知”、“体温单”

D.压疮评分必须在6-23分范围内

E.≥18岁病人,必须有“营养筛查表”

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第2题
患者办理出院,以下()评估单应打印后签名

A.入院评估单

B.输血护理记录单

C.压疮风险评估单

D.导管脱落预警评估

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第3题
以下哪句话正确?()

A.创口经会诊后,首次会诊意见书写在会诊单效果跟踪体现在护理记录单

B.效果跟踪体现在压疮风险评估单

C.创口经会诊后,首次会诊意见书写在护理记录单

D.创口经会诊后,首次会诊意见书及效果跟踪体都体现在护理记录单

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第4题
压疮评分内容感觉完全受限评分为多少分:()

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

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第5题
对院内或院外发生的压疮,均要使用《跌倒风险评估单》。

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第6题
在血栓风险评估单中,评分以上属于()

A.低危,基本预防

B.高危,抗凝药物+物理预防

C.极高危,抗凝药物+物理预防,不能单用物理预防

D.中危,基本预防+物理预防

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第7题
患者入院时压疮风险大于()提示患者发生压疮的危险,需及时与家属沟通取得家属的理解与配合,并在评估单上签名

A.6分

B.8分

C.10分

D.15分

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第8题
压力性损伤风险评分()应填写评估单,落实预防压力性损伤的措施,密切观察皮肤变化,及时记录

A.小于或等于18分

B.大于或等于18分

C.小于或等于21分

D.大于或等于21分

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第9题
患者男,65岁。处于昏迷状态,护士为其经常更换卧位,该项护理措施的作用不包括()

A.促进伤口愈合

B.避免发生压疮

C.防止坠积性肺炎

D.预防消化不良

E.预防肌肉萎缩

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第10题
早期预防并发症的护理技术只包括体位处理、呼吸功能训练、排尿及()

A.排大便能力的训练以及预防发生压疮、呼吸道感染、泌尿道感染,不包括关节活动功

B.能的训练和预防关节挛缩畸形及肌萎缩的训练

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第11题
压疮患者护理交接班重点内容不包括()

A.局部减压措施落实情况

B.压疮部位、面积

C.压疮护理记录是否完善

D.家属是否配合患者按时翻身

E.心理状态是否正常

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