预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎应()
A.每天评估是否可以撤机和拔管,减少插管天数
B.无禁忌症者,抬高床头20°-30°
C.可使用可吸引的气管导管,每4-6小时作声门下吸引
D.定期更换呼吸机螺纹管及湿化罐
E.有感染者进行保护性隔离
A.每天评估是否可以撤机和拔管,减少插管天数
B.无禁忌症者,抬高床头20°-30°
C.可使用可吸引的气管导管,每4-6小时作声门下吸引
D.定期更换呼吸机螺纹管及湿化罐
E.有感染者进行保护性隔离
A.降低口咽部和上消化道细菌定植(做好口腔护理)
B.减少外源性感染,认真执行手卫生及无菌操作
C.严格掌握气管切开及气管插管指征,机械通气患者优先考虑无创通气
D.保护胃粘膜的特性,尽可能给予肠内营养、使用胃粘膜保护剂,尽早停用预防应激性溃疡药物
E.每天评估病人是否需要机械通气或气管插管,尽早撤机拔管
F.呼吸机管道低于人工气道口
A.机械通气患者如无禁忌,应床头抬高15~30°,翻身或挪动时不低于10~15°
B.机械通气患者如无禁忌,应床头抬高30~45°,翻身或挪动时不低于5~10°
C.机械通气患者如无禁忌,应床头抬高45~60°,翻身或挪动时不低于15~30°
D.机械通气患者如无禁忌,应床头抬高30~45°,翻身或挪动时不低于10~15°
A.呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气24h后发生
B.严格掌握适应证,做好手卫生口腔护理
C.使用可吸引气管内导管,定期声门下吸引D.维持合适的气囊无禁忌证抬高床头
A.肺炎发生在机械通气48h以后或者脱机48h内
B.机械通气期间出现发热,体温大于38.5℃
C.气管内吸出脓性分泌物
D.深部痰培养检出致病菌或在原有感染基础上培养出新的致病菌
E.在通气期间出现不明原因的动脉血氧分压下降,氧合指数下降
A.保持病室内温湿度适宜,环境常规清洁消毒
B.呼吸机管路如有污染或功能障碍时及时更换;湿化罐须用灭菌注射用水,每天更换
C.冷凝器必须始终保持在最低位,及时倾倒冷水;改变患者体位前应先清除呼吸机管道内的冷凝水并保持呼吸机管路密闭
D.若患者气道的分泌物对环境的污染风险较高时建议使用密闭式吸痰管进行吸痰
E.每天评估人工气道/机械通气患者是否可以撤机和拔管,尽量减少机械通气和拔管天数,但应避免重插管
A.监测气囊压力,使之保持不低于25cmH2O,可降低VAP的发病率
B.无禁忌证患者应抬高床头30°~45°
C.对于插管时间可能超过48或72小时的患者提倡使用有声门下分泌物引流口的气管内导管
D.尽可能使用镇静
E.加强口腔护理