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A.气体交换受损:与肺淤血、肺水肿有关
B.潜在并发症:心律失常
C.便秘:与长期不活动有关
D.有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关
E.知识缺乏:缺乏有关糖尿病自我护理的知识
A.营养失调：低于机体需要量
B.体液过多：水肿、腹水
C.有感染的危险：与肝硬化导致的机体抵抗力低有关
D.焦虑：担心预后
E.有皮肤完整受损的危险：与长期卧床有关
A.定时变换体位，每2小时翻身一次
B.定时按摩受压部位的皮肤
C.保持床铺平整干燥，如有分泌物浸湿，立即用香皂清洗干净皮肤，并更换床单
D.用软枕架空骨突处，避免受压
E.翻身时不能拖、拉、推，以免损伤皮肤
A.对所有入院患者行压疮风险筛查高危患者床头悬挂预防压疮警示牌
B.避免局部皮肤长期受压受压皮肤根据情况使用减压贴保护
C.建立翻身卡鼓励协助卧床患者经常变换体位每两小时翻身一次
D.每天定时检查皮肤情况保持皮肤清洁干燥清洁失禁患者皮肤后使用皮肤保护剂
A.绝对卧床休息，协助自理活动
B.卧床休息为主，间断床上及床边活动
C.床上活动为主，适当增加休息时间
D.床边活动为主，增加午睡及夜间睡眠时间
E.适当进行室内运动，避免重体力活动
4.社区康复护理的服务对象不包括()。
A.肢体残疾者
B.精神疾病病人
C.聋哑人
D.孕产期妇女
E.老年人慢性病病人
5.按照重性精神疾病病人的危险性评估，孙女士目前的危险性为()。
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
6.经过了解，社区护士得知孙女士的家属由于担心长期服药产生副作用，遂自行将药量减半导致病人出现上述症状。现在最重要的护理措施是()。
A.继续执行目前的药物治疗方案
B.对病人家属进行健康教育，帮助其了解药物治疗知识
C.调整药物剂量，继续观察2周
D.立即转诊到上级医院
E.在公安民警陪同下进行家访
7.社区护士对孙女士进行睡眠护理时，其措施不恰当的是()。
A.调整其卧室的灯光，使光线柔和
B.指导家属将被褥铺设的软硬度适宜
C.帮助孙女士制定规律的作息时间
D.指导孙女士睡前避免兴奋性谈话和活动
E.为孙女士开处镇静催眠类药物
