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如置管时患者出现恶心、呕吐时正确的做法为()
A.出现这种情况禁止再插管
B.暂停插入,嘱患者做深呼吸,稍停片刻再插,并检查营养管是否盘曲在口腔内
C.嘱患者忍者,继续操作
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A.出现这种情况禁止再插管
B.暂停插入,嘱患者做深呼吸,稍停片刻再插,并检查营养管是否盘曲在口腔内
C.嘱患者忍者,继续操作
B、如为颈部引流管滑脱,应评估是部分还是全部滑脱。如为部分滑脱,应立即用无菌纱布覆盖,观察局部渗血渗液,如有负压吸引检查负压有无漏气,协助医生处理伤口;如为全部滑脱,应立即用无菌纱布覆盖,观察局部渗血渗液,通知医生,考虑是否重新置管
C、如为鼻肠管、胃管、鼻胆管滑脱,应评估是部分还是全部滑脱。如为部分滑脱,应立即通知医生检查、处理患者,重新固定;如为全部滑脱,通知医生检查、处理患者,考虑是否重新置管
D、如为T管、皮下及腹腔引流管滑脱,应立即用油纱覆盖伤口,观察有无局部渗血、渗液,协助医生处理局部伤口
E、如为胸腔引流管滑脱,应立即用油纱封住伤口或是用双手捏闭伤口处皮肤,观察局部有无渗血、渗液,协助医生处理局部伤口
F、如为脑室、腰大池引流管滑脱,应将靠头部一段导管钳闭,用无菌敷料包裹,通知医生
A.局部理疗
B.禁食、置胃管
C.手术
D.应用抗生素
E.中药治疗
A、如果有人出现低温症的症状,应立即拨打120,用衣服帮患者取暖
B、如果患者身上有湿衣服,应轻柔地帮患者脱掉或剪掉
C、如果患者手脚冰凉,可用热水袋给患者的四肢加热
A.评估穿刺部位前应进行手卫生
B.置管时,应在洗手或卫生手消毒后戴无菌手套
C.在更换敷料前后、采血前后以及在准备操作用物前,应进行手卫生
D.操作过程中无菌手套破损可快速佩戴一副新的无菌手套
A.第一目击者协助患者去枕平卧并头偏向一侧吸引器清除气道内分泌物,保持呼吸道通畅,确定病情变化的时,安慰患者,嘱禁饮食
B.判断患者反应,同时呼叫医生,如一人值班求助患者家属呼叫医生
C.护士迅速建立第一条静脉通道,首先抽血7ml(血生化、血常规、交叉配血)。由医生开具医后打印检验条码,双人核对后立即送检
D.老年及心肺功能全患者遵医嘱调节滴速,避免因输液、输血过多、过快而引起急性肺水肿
E.护士建立第二条静脉通路,遵医嘱给于生长抑素及其类似物、血管加压素降低门脉压力;必要时协助给予深静脉置管,护士做好相关配合
A.将患者移到阴凉的地方
B.用凉水擦拭患者的身体;凉湿毛巾或冰袋冷敷患者头部、腋下及大腿根部;
C.持续拨打“120”“110”寻求更多的指导与帮助
D.监测患者的体温,坚持努力帮助患者降温直到体温降到38℃
E.给患者喝少量的盐水以防出现脱水症状
A.患者经口进食量不足目标量80%时,可考虑管饲
B.患者经口进食量不足目标量<50-60%时可,考虑管饲
C.肠内营养不能达到目标量50%时,可考虑选用肠外营养
D.如有恶心应即停止喂养,密切观察
A.判断患者反应,同时呼叫医生,如一人值班求助患者家属呼叫医生
B.迅速为患者建立至少两条静脉通路,必要时深静脉置管
C.确定病情变化的时,安慰患者,嘱禁饮食
D.补液顺序不需要遵循先晶后胶、先盐后糖的顺序,补液过程中,如果尿量明显减少,需要加快补液速度