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[单选题]

行胃大部切除的患者易产生巨幼红细胞贫血的原因是

A.壁细胞数量减少,内因子分泌减少

B.壁细胞数量减少,胃酸分泌减少

C.主细胞数量减少,胃蛋白酶原分泌减少

D.胃容积减小,储存食物量减少

答案
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A、壁细胞数量减少,内因子分泌减少

解析:解析:可参见1992N148、1993N47、1994N26及1995N16。叶酸必须在维生素B12的作用下才能转化为具有生物活性的四氢叶酸,参与合成DNA。维生素B12缺乏可导致叶酸的相对不足,DNA合成减少,幼红细胞分裂增殖减慢,细胞体积增大,导致巨幼红细胞贫血。维生素凰:的吸收需要与胃壁细胞分泌的内因子结合,形成内因子-B12复合物,避免维生素B12被消化酶破坏。胃大部切除术导致壁细胞数量大量减少,内因子分泌不足,所以维生素B12吸收障碍引起巨幼红细胞贫血。

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第1题

某患者在胃大部分切除后出现巨幼红细胞性贫血的原因是对()物质吸收障碍。

A.蛋白质

B.叶酸

C.维生素B12

D.脂肪

E.铁

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第2题
孕妇最易发生那种贫血()

A.恶性贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.巨幼红细胞性贫血

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第3题
孕妇最易并发哪种贫血()

A.再生障碍性贫血

B.巨幼红细胞性贫血

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

E.恶性贫血

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第4题
患者,女性,58岁。10年前因胃出血行胃大部切除术,近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查:红细
胞3.2 x 1 09/L,血红蛋白70g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞O.016,骨髓检查:幼红细胞增生明显活跃,以中晚幼红细胞增生为主。请问: (1)该患者最可能的诊断是什么? (2)若需进一步作血铁代谢检查时,可能出现什么情况? (3)该病人首选治疗方法是什么?治疗时有哪些注意事项?

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第5题
患者,女性,45岁,因消化性溃疡反复出血入院,入院预行胃大部切除手术治疗;查患者既往史曾有输血过敏反应。Hb100g/L,血小板100×109/L。现准备术中用血,最好是选用()

A.输全血

B.输浓缩红细胞

C.洗涤红细胞

D.少白细胞的红细胞

E.血浆

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第6题
下列哪一项是最常见的贫血类型()。

A.巨幼红细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

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第7题
患者女,32岁。长期减肥,控制饮食近半年自觉头昏、乏力、心慌。查体:中度贫血貌,一般情况尚可。实验室检查:Hb70g/L,RBC2.2×10¹²/L,MCV12fl,MCH35Pg,MCH332g/L,WBC3.6×109/LPLT75×109/Lg,网织红细胞绝对殖16.5×109/L,最可能的判断是()。

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.溶血性贫血

D.骨髓病性贫血

E.再生障碍性贫血

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第8题
贫血最常见的类型是()。

A.溶血性贫血

B.肾性贫血

C.巨幼红细胞性贫血

D.再生障碍性贫血

E.缺铁性贫血

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第9题
临床上用于治疗巨幼红细胞贫血的药物是()

A.维生素C

B.维生素K

C.叶酸

D.维生素B1

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第10题
下列选项中苯妥英钠的不良反应有()

A.胃肠道反应

B.呼吸抑制

C.牙龈增生

D.巨幼红细胞贫血

E.过敏反应致肝损害

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第11题
巨幼红细胞贫血,与()营养素缺乏有关。

A.叶酸

B.锌

C.钙

D.维生素E

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