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[判断题]

定点医疗机构有分解住院、降低住院标准、诊断升级、高套分值及降低服务质量等违规行为的,当次住院的分值不予计算,并按该分值的3倍予以扣减()

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第1题
参保人未办理转诊转院及异地就医手续,自行到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按办法规定降低5个百分点,起付线不变。()此题为判断题(对,错)。
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第2题
符合转诊转院规范的建档立卡贫困人口在县级定点医疗机构住院,政策范围内费用报销比例提高到()

A.70%

B.80%-85%

C.85%-90%

D.80%-90%

E.90%-95%

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第3题
定点医疗机构及其工作人员应当按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,向参保人员如实出具费用单据和相关资料,不得()

A.分解住院、挂床住院

B.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药

C.重复收费、超标准收费、分解项目收费

D.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

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第4题
分解住院、分段收费,挂床住院、冒名顶替,降低入院标准和延长住院时间,伪造病历、雷同病历,篡改病
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第5题
定点医药机构有下列()情形之一的,可以由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人。

A.分解住院、挂床住院

B.重复收费、超标准收费、分解项目收费

C.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

D.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

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第6题
基本医疗有保障。对建档立卡贫困人口落实基本医疗、大病保险、城乡医疗救助、慢性病医疗救助配套
衔接的四重医疗保障制度,建档立卡贫困人口参加基本医疗保险全覆盖,在定点医疗机构住院费用报销比例达到90%以上。建档立卡贫困患者在县内医疗机构住院,住院补偿比例较普通患者提高10%,大病和慢性病实现分类救治。建档立卡贫困人口由相关部门实行参合资助,确保贫困人口参合率达100%。()

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第7题
建档立卡贫困户因病住院在哪些医院免交押金直接住院()

A.县域内所有医疗机构

B、市内各级居民医保定点医疗机构

C.省内各级居民医保定点医疗机构

D.省内所有医疗机构

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第8题
农村贫困人口在区内()住院实行“先诊疗后付费”。

A.仅区级医疗机构

B.仅基层医疗机构

C.所有定点医疗机构

D.仅民营医院

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第9题
对参加城乡居民基本医疗保险的农村贫困患者,凭相关身份证明在定点医疗机构住院享受“先诊疗后付费”服务无须需交纳住院押金,()直接住院治疗。

A.县域内

B.市内

C.省内

D.全国联网定点医疗机构

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第10题
对申请特殊门诊的人员,允许定点在市内所有开展住院业务的定点医疗机构和市外省内三级定点医疗机构()
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第11题
定点医药机构及其工作人员在基金使用过程中不得分解住院、挂床住院,不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药。()
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