A.术后应采取半卧位
B.鼓励患者咳嗽及深呼吸
C.防止引流管折叠,扭曲和受压
D.定时离心方向挤压胸腔闭式引流管,以免管腔被血块或脓块堵塞
E.严禁挤压胸腔闭式引流管,以免引流物逆流继发感染
A.卧位:生命体征平稳取半卧位,利于呼吸引流
B.胸腔闭式引流管妥善固定、保持引流管通畅、固定、在位、观察引流液的颜色、量、性质、保持引流管道的密闭和无菌、观察水柱被动
C.拔管后24小时内观察患者呼吸频率、局部有无渗液、出血、漏气、皮下气肿等
D.病情观察:监测生命体征、呼吸频率、胸闷气短等
A.30~40cm2~3cm
B.30~40cm4~6cm
C.60~100cm3~4cm
D.60~100cm2~3cm
E.40~60cm4~6cm
A.若胸腔闭式引流管与引流瓶连接处脱落时,立即夹闭引流管并更换引流装置;引流管从胸腔滑脱时立即用手捏闭伤口外皮肤,协助患者保持半坐卧位,伤口消毒处理后用凡士林纱布封闭,协助医生做进一步处理
B.脑室引流管滑脱时,协助患者保持平卧位,避免大幅度活动,不可将导管送回;脱管处伤口有引流液流出时,立即用无菌纱布覆盖,通知医生做相应处理,取引流管尖端送细菌培养
C.如胃管不慎脱出,应及时检查患者有无室息表现,是否腹胀;如病情需要,遵医嘱重新置管
D.导尿管脱落后应观察患者有无尿道损伤征象,是否存在尿急、尿痛、血尿等现象;评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿,如患者无法自行排尿则应按医嘱予留置导尿管
E.“T”管脱落时,密切观察患者有无腹痛、腹胀、腹膜刺激征等情况,监测患者体温,告知患者暂禁食禁水
A.腋前线第4~5肋间;夹闭引流管1天患者无气急、呼吸困难
B.腋前线第3~4肋间;夹闭引流管1天患者无气急、呼吸困难
C.腋前线第4~5肋间;夹闭引流管3天患者无气急、呼吸困难
D.腋前线第2~3肋间;夹闭引流管2天患者无气急、呼吸困难