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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

对腹部闭合损伤伴休克,腹腔穿刺抽出粪性液体的患者应()

A.立即手术探查

B.先纠正休克,必须等休克好转后才能施行手术

C.积极治疗休克,在抗休克的同时进行手术探查

D.胃持续减压、输液、应用大剂量抗生素

E.严密观察腹部情况12小时后再考虑手术治疗

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第1题
张先生,28岁,腹部闭合性损伤2小时。体格检查:P140次/分,R36次/分,BP52/40mmHg;意识模糊,口唇发绀。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血约15ml。初步诊断为脾破裂。补液治疗时,对安排、调整补液速度起主要指导意义的指标是()

A.血压和脉搏

B.尿量和中心静脉压

C.面色和肢端温度

D.血压和中心静脉压

E.意识和血压

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第2题
腹部闭合性损伤可疑患者,在观察期间出现下列情况均应中止观察而及时手术

A.膈下有游离气体表现

B.红细胞计数进行性下降

C.血压由稳定转为不稳定甚至下降

D.腹腔穿刺抽出胆汁或胃肠道内容物

E.腹痛减轻、肠鸣音增加、腹胀消失

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第3题
腹部闭合性损伤,出现下列哪种情况宜剖腹探查( )

A.剧烈阵发性腹痛

B.恶心、呕吐

C.腹腔抽出凝固血液3ml

D.腹膜刺激征及体征逐渐加重

E.WBC 10×109/L,N 0.80

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第4题
患者,男性,50岁。左上腹撞伤伴腹痛2小时。伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血液。体检:神志清,面色苍白,血压90/60mmHg,脉搏100次/min,全腹部有轻度压痛、反跳痛及肌紧张,以左上腹为主。移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。考虑最可能()

A.腹壁挫伤

B.脾包膜下血肿

C.小肠损伤

D.肝破裂

E.脾破裂

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第5题
关于诊断性腹腔穿刺术说法正确的是:()。

A.抽到凝固血块,提示实质脏器受损

B.抽到胃内容物,提示实质脏器受损

C.若抽出不明性状液体,应及时做涂片检查

D.穿刺阴性者,证明没有腹部脏器损伤

E.若抽到不凝血,提示空腔脏器受损

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第6题
有关腹部损伤的描述中,正确的是

A.腹内器官原有病变时较轻的腹部损伤可致发生破裂

B.腹内器官如仅有挫伤,则无明显的临床表现

C.诊断性腹腔穿刺未发现液体即可排除内脏损伤

D.B超对肝等实质性脏器损伤的诊断阳性率高于空腔脏器

E.腹壁伤口清创后,如需剖腹手术应另作切口

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第7题
女性,45岁,左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血液。体检:神志清,血压100/76mmHg,脉搏88次/分,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-),腹腔穿刺(-)。腹部平片示:两侧膈下有游离气体。考虑最可能为()

A.腹壁挫伤

B.脾包膜下血种

C.胰腺损伤

D.肝破裂

E.腹腔内空气器官破裂

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第8题
腹部损伤,急救处理,下述不妥的是()

A.合并危及生命的颅脑或胸部外伤时,应首先处理合并伤

B.有出血,明胶海绵填塞

C.闭合性损伤未明确诊断,禁用止痛剂

D.开放性损伤并有脏器脱出者,立即将脏器送入腹腔

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第9题
闭合性腹部创伤时,提示腹内脏器损伤是

A.早期有休克征象

B.有气腹征或腹部移动性浊音

C.腹膜刺激征较明显

D.出现便血、呕血、尿血

E.腹痛持续或进行性加重

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第10题
腹腔穿刺抽出不凝血常因为()

A.肋骨骨折

B.张力性气

C.心脏损伤

D.血胸

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第11题
治疗闭合性腹部损伤的关键措施是()。

A.早期剖腹手术

B.禁食

C.胃肠减压

D.静脉补液

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