题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
类风湿关节炎最先受累的关节是 （）
A.远端指间关节
B.近端指间关节
C.肘关节
D.肩关节
E.髋关节
答案
B、近端指间关节
解析：类风湿性关节炎的受累关节常从四肢远端的小关节开始，但是最先是近端指间关节，其次是掌指、趾、腕、肘、踝和髋关节等。
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A.远端指间关节
B.近端指间关节
C.肘关节
D.肩关节
E.髋关节
答案
B、近端指间关节
解析：类风湿性关节炎的受累关节常从四肢远端的小关节开始，但是最先是近端指间关节，其次是掌指、趾、腕、肘、踝和髋关节等。
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A.类风湿关节炎的滑膜关节改变，早期以手、足小关节受累为特征，逐渐向心性侵犯四肢大关节，呈多发性、对称性、进行性
B.滑膜炎是类风湿关节炎的最早期改变，MRI征象包括滑膜增厚、含水量增多、增强后明显强化
C.类风湿关节炎脊柱滑膜关节受累常见(如环枢关节、颈椎小关节及骶髂关节)
D.类风湿关节炎软组织肿胀影像学表现为：指间关节呈纺锤形改变，大关节脂肪变模糊，偏心肿胀为风湿结节
