为预防SS,下列关于围术期血糖控制的措施,哪项是正确的?()
A.非糖尿病患者一般不需要严密监测血糖水平
B.一般情况下,患者围术期血糖水平应控制在< 11.2 mmol/L
C.为使术后血糖达到最佳水平,对所有的手术患者常规使用胰岛素控制血糖
D.对于高血糖症患者,宜将围术期血糖维持在< 4.5~ 6.0mmol/L水平
A.非糖尿病患者一般不需要严密监测血糖水平
B.一般情况下,患者围术期血糖水平应控制在< 11.2 mmol/L
C.为使术后血糖达到最佳水平,对所有的手术患者常规使用胰岛素控制血糖
D.对于高血糖症患者,宜将围术期血糖维持在< 4.5~ 6.0mmol/L水平
A.择期手术的患者应对其血糖控制以及可能影响手术预后的糖尿病并发症进行全面评估
B.急诊手术的患者应尽快做术前准备,并同时给予胰岛素控制血糖,推荐胰岛素静脉输注治疗
C.对于口服降糖药血糖控制不佳及接受大中手术的患者,应及时改为胰岛素治疗,基础胰岛素联合餐时胰岛素可以有效改善血糖控制
D.围手术期应加强血糖监测,预防低血糖
E.应为糖尿病患者提供个体化的术后出院降糖治疗计划
A.术前0.5-1H使用抗生素
B.正确备皮或脱毛,避免不必要备皮。术前即刻备皮,尽量不用剃刀备皮,减少皮肤损伤
C.手术期间给患者保暖
D.围手术期控制患者血糖在正常水平
E.缩短术前住院时间
F.严格控制商用手术器械灭菌
A.围手术期的血糖护理措施没有标准化、不够规范
B.缺乏必要的术前血糖管理措施和规范的管理方案
C.术前糖尿病相关危险因素和血糖情况调查评估不足
D.血糖监测手段单一,不能全面反应手术后糖尿病的患者血糖变化规律
E.以上都是
A.尽量选择单一抗菌药物预防用药,避免不必要的联合使用
B.万古霉素一般不作预防用药
C.对头孢菌素过敏者,针对革兰阴性菌可用氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类
D.围术期可随意更换药品,不需在病历中记录更换理由
A.术前:包括术前、术中及术后的标准化干预措停询和培、禁食要求
B.深静脉血栓形成的预防、预防应用抗生素、疼痛管理
C.术中:体温控制、手术径路和切口的选择、引流醉方式、术中体液控制
D.术后:术后疼痛管理、早期活动、静脉补液、营支持、肠道反应
A.术后抬高患肢,促进静脉回流
B.注重预防静脉血栓知识宣教,指导早期康复锻炼
C.围手术期适度补液,避免血液浓缩
D.建议患者改善生活方式,如戒烟、戒酒、控制血糖及控制血脂等
E.住院过程中尽量避免深静脉和下肢静脉输液
A.静脉输注应在皮肤、黏膜切开前0.5-1小时内或麻醉开始时给药,在输注完毕后开始手术,保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度
B.万古霉素或氟喹诺酮类等由于需输注较长时间,应在手术前1-2小时开始给药
C.应当在手术结束后给予预防用药
D.所有围术期预防用药均应当在手术前2天开始给药,彻底清除手术部位细菌
A.严格控制I类切口手术预防用药
B.主要使用氟喹诺酮类药物作为预防用药
C.术前0.5-2h内或麻醉开始时首次给药
D.术中时间超过3h或失血量大于1500mL可以追加第二剂