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[判断题]

费用型保险理赔按被保险人实际支出的医疗费给付医疗保险金,适用补偿原则。()

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第1题
比例给付条款中按累进比例给付,即随着实际医疗费用支出的增多()。

A.保险人承担的比例累计递减,被保险人自负的比例累计递增

B.超过免赔额以上的医疗费用部分采用保险人和被保险人共同分摊的比例给付办法

C.保险人与被保险人承担比例对等

D.保险人承担的比例累计递增,被保险人自负的比例累计递减

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第2题
在发生以下( )的情况下,可判定货物发生了实际全损。

A.为避免实际全损所支出的费用与继续将货物运抵目的地的费用之和超过了保险价值

B.货物发生了全部损失

C.货物完全变质

D.货物不可能归还被保险人

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第3题
为了避免医疗保险重大“道德风险”,控制因免费医疗而导致过度需求,从而造成医疗费用过快上涨,社会保险机构通常会让被保险人在接受医疗服务的同时自付部分医疗费.具体地分担方式通常有以下几种()。

A.定额自付

B.扣除保险

C.共付保险

D.限额保险

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第4题
医疗保险是健康保险中最重要的子类之一。它按照保险金的给付性质分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。关于这两类保险,以下说法错误的是()。

A.定额给付型医疗保险按照约定的数额给付保险金的医疗保险

B.费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗、康复费用金额

C.某投保人购买了定额给付型医疗险,给付住院补贴100元/天,近期被保险人住院5天,床位费120元/天,其他医疗费用大约为300元,保险公司共应给付600元

D.某投保人购买了费用补偿医疗保险,如果被保险人的医疗费用已经通过医保或单位报销了一部分,则保险公司只报销剩余部分,不能重复报销

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第5题
关于医疗补充保障的内容正确的是()A.保障对象:县扶贫办数据清洗后确定的2016年—2020年全县建档立
关于医疗补充保障的内容正确的是()

A.保障对象:县扶贫办数据清洗后确定的2016年—2020年全县建档立卡农村贫困人口(含2016年度脱贫退出的贫困人口),全部纳入补充医疗保障的范围

B.保障期限:从2018年1月1日起执行,到2020年12月31日止

C.筹资标准和资金来源:补充医疗保障资金实行县级统筹,与新农合基金分账管理,独立核算。县合疗办在县农村信用合作联社开设“旬邑县补充医疗保障资金支出专户”,专门用于补充医疗保障报销资金的支出。补充医疗保障的筹资标准为每人每年70元,资金来源由省、市、县财政按照3:3:4的比例分级负担,统一拨付至“旬邑县补充医疗保障资金支出专户”。补充医疗保障资金年度内报销不足部分由县财政全额补充(如果出现超支,由县合疗办及时申请,县财政及时予以补充)

D.经办方式:按照新农合、大病保险、医疗救助、补充医疗保障的顺序,由县合疗办具体负责办理补充医疗保障的报销业务。(五)保障水平:全县建档立卡农村贫困人口(不含五保户),个人年度单次或累计住院医疗费用在新农合基本医保、大病保险、医疗救助政策报销后,住院实际医疗费用仍达不到90%的,差额部分全部由补充医疗保障填平补齐,足额补足,确保贫困人员享受“四重保障”后住院实际医疗费用报销比例最低达到90%

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第6题
被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶执照驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动车造成保险事故,道路交通事故责任认定书中明确被保险人负全责、主要责任、同等责任的,应予拒付;明确负次要责任的,按《理赔实务》规定协议处理。()此题为判断题(对,错)。
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第7题
甲购买了一份补偿性医疗费用保险,同时附加住院津贴定额给付保险,近期甲不幸发生新型冠状病毒肺炎住院治疗,根据相关规定,被保险人感染新冠肺炎支出的医疗费用已由国家财政给予补助,不需要患者个人负担,因此,保险公司不需要再向甲承担赔付医疗保险金的责任。()
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第8题
下列说法中,错误的是()。

A.保险财产遭受保险贵任范围内灾害事故造成损失时,保险公司应全额理赔

B.保险公司在理赔时执行实际损失补偿原则

C.保险单所保财产存在重复保险时,其一保险公司按保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿责任

D.补偿损失的职能是保险人的负债业务

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第9题
医疗保险按照保险金的给付性质分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。费用补偿型医疗保险的给付金额可以超过被保险人实际发生的医疗、康复费用金额。()
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第10题
可列入利润损失保险赔偿项目的有( )
可列入利润损失保险赔偿项目的有()

A.为缩短实际赔偿期所支付的额外费用

B.为增加赔偿期的营业额而支付的费用

C.可以不必支出或减少支出的维持费用

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第11题
关于一站式即时结报,描述错误的是()
A、建档立卡贫困人口在出院结算医疗费用时,由定点医院通过信息系统计算出基本医保,大病保险、医疗救助和兜底保障等政策措施报销补偿金额后,对各类报销补偿资金统一进行垫付。

B、患者只需缴清个人自付费用

C、各级医保经办机构、民政等部门要加快医保资金、医疗救助费用和兜底保障资金的预付、对账、审核、结算和拨付进度、缩短拨款周期、实行按月拨付

D、年度内实际发生的应由医保基金和医疗救助资金支付的费用拨付率不低于80%

E、各级人力资源社会保障、民政、卫生计生、扶贫部门要加强沟通协作,推进基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障通过统一窗口、统一信息平台实现“一站式”结算

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