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[主观题]

病历分析[病历摘要]男性,3岁,发热、呕吐、腹泻2天。患儿2天前开始发热39℃,然后开始吐泻,每日呕吐2~3

病历分析

[病历摘要]男性,3岁,发热、呕吐、腹泻2天。患儿2天前开始发热39℃,然后开始吐泻,每日呕吐2~3次,呕吐为非喷射性,吐出物为胃内容物,大便10余次/日,为黄色稀水便,蛋花汤样,无黏液及脓血,无特殊臭味,偶有轻咳。发病后食欲差,今日8小时以来无尿。急性病容,精神萎靡,烦躁,全身皮肤无黄染,未见皮疹,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷。心率138次/分,律齐,心音低钝,肺(-),腹稍胀,肝肋下1cm,肠鸣音存在。神经系统检查无异常。化验:Hb110g/L,WBC8.6×10病历分析[病历摘要]男性,3岁,发热、呕吐、腹泻2天。患儿2天前开始发热39℃,然后开始吐泻,每日呕/L,Plt250×10病历分析[病历摘要]男性,3岁,发热、呕吐、腹泻2天。患儿2天前开始发热39℃,然后开始吐泻,每日呕/L,粪便常规偶见白细胞。

要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

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第1题
病历摘要:男性,60岁,突起剧烈撕裂样胸痛,继以晕厥,心率110次/分,律齐;主动脉瓣区可闻及舒张期杂
音;超声波检查见主动脉扩张达45mm。该病例周围血管有以下异常表现,但应除外A、两侧上肢脉搏强弱不等

B、水冲脉

C、血管杂音及震颤

D、重脉

E、脉搏短绌

该病例诊断为A、急性心肌梗死

B、主动脉瓣关闭不全

C、大动脉炎

D、高血压脑出血

E、急性主动脉夹层分离

下列情况认为易患本病,但不包括A、左房黏液瘤

B、妊娠

C、高血压

D、主动脉缩窄

E、马方综合征

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第2题
病人转院时,可带病历摘要,如因治疗需要可按规定复印相关客观资料。以上说法是否正确()

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第3题
病历摘要:患者男性,67岁,拟行胆总管切开T引流手术,围手术期患者关于心脏方面问题下列哪种情况可
出现窦性心动过速A、嗜铬细胞瘤

B、阻塞性黄疸

C、粘液性水肿

D、颅压增高

E、洋地黄中毒

下列哪种情况可出现窦缓A、休克

B、发热

C、洋地黄中毒

D、甲亢

E、情绪激动

如伴有心衰的窦性心动过速出现,应选A、镇静剂

B、普萘洛尔

C、洋地黄

D、消心痛

E、美托洛尔

心率缓慢并伴有心缩无力的患者,选用较好的是A、阿托品

B、肾上腺素

C、多巴酚丁胺

D、去甲肾上腺素

E、多巴胺

Ⅲ度房室传导阻滞及病窦的患者,最好的治疗是A、阿托品

B、异丙肾上腺素

C、利多卡因

D、心脏起搏

E、去氧肾上腺素

室性心律失常的一线治疗药物是A、利多卡因

B、普鲁卡因酰胺

C、溴苄胺

D、氯化钙

E、β-阻滞剂

治疗房颤和阵发性室上性心动过速的一线药物是A、β-阻滞剂

B、钙离子阻滞剂和洋地黄制剂

C、腺苷

D、氯化钙

E、硝酸甘油

对窦性心动过缓的处理,正确的是A、首先解除病因

B、心率在50bpm时一般常用阿托品处理

C、伴有血压下降时要用阿托品或麻黄碱

D、有症状的窦房结功能低下,术前应考虑安装起搏器

E、均首选异丙肾上腺素

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第4题
病历摘要:患者,男性,35岁,因"水肿5年,夜尿增多2年,乏力、厌食1个月"就诊。患者5年前无明显诱因出现
晨起眼睑水肿,无乏力、纳差、腰痛、血尿等,于当地医务所测血压150/90mmHg,未规律诊治。此后水肿间断出现,时有时无,时轻时重,未予重视。近2年来出现夜尿增多,3~4次/夜,未诊治。患者近1个月无诱因感乏力、厌食,有时伴恶心、腹胀,无腹痛、腹泻或发热。自服多潘立酮(吗丁啉)无效,乏力、厌食症状进行性加重,遂就诊。患者自发病以来睡眠可,大便正常,尿量无明显改变,近1年体重有下降(具体不详)。既往史:无糖尿病史,无药物滥用史,无药物过敏史。查体:T36.8℃,P90次/分,R20次/分,BP160/100mmHg。慢性病容,贫血貌,双眼睑轻度浮肿,皮肤有氨味,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染。心、肺、腹部查体未见异常。双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb88g/L;尿常规:蛋白(),RBC();粪便常规(-)。血生化:Cr900μmol/L,HC0315mmol/L,血磷升高。B超:双肾缩小,左肾8.7cm×4.0cm,右肾9.0cm×4.1cm.双肾皮质回声增强,皮髓质分界不清。

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第5题
患者的医疗保险和费用情况、生活习惯和联系方式属于()

A.基本情况

B.病历摘要

C.用药记录

D.用药评价

E.药物价格

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第6题
美国APA在1981年出版的咨诃师《作服务指南》中规定,在结束治疗或最后一次治疗性会谈后,治疗师保留所有的治疗
记录至少______,并另外保存记录或病历摘要______;咨询师要保留全部记录至少______,记录或病历摘要再加______。
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第7题
查房前要做好充分的准备工作,如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时,主任医师要报告病历摘要、目前病情、检查病情、检查化验结果及提出需要解决的问题()
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第8题
病历摘要男性,58岁,烦渴、多饮半年。患者半年前无明显诱因出现烦渴、多饮,日饮水量近4000ml,喜冷饮,
喜流质,伴多尿,日尿量约2500ml,夜尿3~5次,易感疲乏,无明显易饥,多食,无烦躁易怒、怕热多汗、未予重视。发病以来精神、睡眠无明显变化,大便正常,体重下降2.5kg,既往体健,无高血压、冠心病史,无烟酒嗜好,子女身体健康,其兄患2型糖尿病。查体:T36.5℃,P72次/分,BP130/70mmHg,身高165cm,体重80kg,双肺未触及干湿啰音。心界不大,心率72次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-)。脊柱四肢无异常。生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:血常规正常,尿常规:尿糖(),尿酮体(-),随机血糖11.6mmdl/L。肝肾功能、血电解质和二氧化碳结合力正常。

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第9题
下面哪一个不是形成一份完整病案的标准()

A.完整地收集病人的医疗资料

B.按规定的顺序整理装订

C.完成摘要、编码和各种索引

D.完成病历质量检查

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第10题
患者转院时,责任医师应书写(),介绍病史、病情及检查资料及诊治方案,以供转入医院诊治参考

A.病历摘要

B.病程记录

C.病例讨论记录

D.专科查体情况

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第11题
美国APA在1981年出版的治疗师《工作服务指南》中规定,在结束治疗或最后一次治疗性会谈后,咨询师保留所有的治疗记录至少______年,并另外保存记录或病历摘要______。( )

A.3,12

B.5,10

C.2,12

D.4,15

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