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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

关于管道滑脱,处理正确的是()

A.一旦出现管道滑脱,需要观察生命体征

B.气管套管脱出,立即用纱布覆盖气管切开处

C.腹腔引流管滑脱,立即按压伤口,病情允许采取半卧位

D.胸腔引流管滑脱,立即将原胸管插入处皮肤双层对捏,协助病人保持半卧位

E.若只有轻微的滑脱,可考虑直接原位插入

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ACD

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第1题
下列管道滑脱的处理措施及流程正确的是()

A.发现导管滑脱应保持局部伤口的无菌状态,预防感染,并及时通知医生

B.根据导管滑出情况采取覆盖局部伤口、钳闭导管或捏闭伤口处皮肤

C.严密观察生命体征和专科体征

D.立即报告科主任和护士长,做好一切抢救护理工作

E.记录脱管原因,准确填写不良事件上报表,24小时内上报护理部

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第2题
患者管道滑脱防范管理流程()

A.评估患者有无管道脱落的风险

B.病房放置禁示标识,落实防范措施

C.按照要求记录评估内容

D.按照管道脱落应急预案处理及报告流程

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第3题
患者管路滑脱风险评估表中是评估患者基本情况年龄、沟通能力、活动能力、意识状态、精神状态、依从性、管道适应()

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第4题
患者发生躁动时的应急程序有哪些()

A.向患者/家属解释,采取约束的必要性,与家属签署告知书,采取约束治疗

B.床边加床栏,避免患者坠床;妥善固定各种管道,避免管道滑脱;勿强压患者肢体,防止发生骨折

C.监测生命体征,每2小时观察约束肢体血液循环情况,约束部位皮肤是否完整,如有异常要及时处理,并报告给护士长

D.通知值班医生

E.遵医嘱进行处理

F.通知家属G.做好交接班和记录

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第5题
留置PICC、CVC深静脉管道不需要评估导管滑脱风险评估护理单()

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第6题
患者病情危重易发生()

A.压疮

B.误吸

C.窒息

D.管道滑脱

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第7题
发生管道滑脱后,需要安慰患者,针对当时的情况采取紧急措施,防止出现严重后果。()
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第8题
压力管道一旦发生爆炸事故,爆炸所产生的碎片,以及产生的巨大冲击波,破坏力与杀伤力极大。为保证安全,管道操作人员在运行中发现操作条件异常时应及时进行调整。下列关于压力管道事故应急措施的说法中,正确的是()

A.压力管道介质压力、温度超过材料允许的使用范围时,操作人员应立即采取紧急措施并报告

B.压力管道安全保护装置部分失效时,操作人员应立即采取紧急措施并报告

C.压力管道受压元件因裂纹而产生泄漏可以进行带压堵漏操作

D.高压输氧管道泄漏当量直径为15mm时,不能进行带压堵漏操作

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第9题
跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、压疮、管道滑脱等属于护理不良事件中的()

A.意外事件

B.特殊事件

C.严重事件

D.紧急事件

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第10题
体内遗留手术器械或敷料、输错血、抽错血、重要管道意外滑脱属于()

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

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第11题
护士对存在管道滑脱危险因素的患者,如对躁动、情绪不稳定的患者使用保护性约束,认真执行交接班制度()
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