题目内容
(请给出正确答案)
[多选题]
关于管道滑脱,处理正确的是()
A.一旦出现管道滑脱,需要观察生命体征
B.气管套管脱出,立即用纱布覆盖气管切开处
C.腹腔引流管滑脱,立即按压伤口,病情允许采取半卧位
D.胸腔引流管滑脱,立即将原胸管插入处皮肤双层对捏,协助病人保持半卧位
E.若只有轻微的滑脱,可考虑直接原位插入
答案
ACD
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A.一旦出现管道滑脱,需要观察生命体征
B.气管套管脱出,立即用纱布覆盖气管切开处
C.腹腔引流管滑脱,立即按压伤口,病情允许采取半卧位
D.胸腔引流管滑脱,立即将原胸管插入处皮肤双层对捏,协助病人保持半卧位
E.若只有轻微的滑脱,可考虑直接原位插入
ACD
A.发现导管滑脱应保持局部伤口的无菌状态,预防感染,并及时通知医生
B.根据导管滑出情况采取覆盖局部伤口、钳闭导管或捏闭伤口处皮肤
C.严密观察生命体征和专科体征
D.立即报告科主任和护士长,做好一切抢救护理工作
E.记录脱管原因,准确填写不良事件上报表,24小时内上报护理部
A.向患者/家属解释,采取约束的必要性,与家属签署告知书,采取约束治疗
B.床边加床栏,避免患者坠床;妥善固定各种管道,避免管道滑脱;勿强压患者肢体,防止发生骨折
C.监测生命体征,每2小时观察约束肢体血液循环情况,约束部位皮肤是否完整,如有异常要及时处理,并报告给护士长
D.通知值班医生
E.遵医嘱进行处理
F.通知家属G.做好交接班和记录
A.压力管道介质压力、温度超过材料允许的使用范围时,操作人员应立即采取紧急措施并报告
B.压力管道安全保护装置部分失效时,操作人员应立即采取紧急措施并报告
C.压力管道受压元件因裂纹而产生泄漏可以进行带压堵漏操作
D.高压输氧管道泄漏当量直径为15mm时,不能进行带压堵漏操作