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[单选题]

予患者留置导尿,大小便评估应评()

A.正常

B.二便失禁

C.二便紧急或频繁

D.二便紧急/频繁和尿失禁

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B、二便失禁

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第1题
女性,66岁,身高155cm,体重56kg,5个月前因外伤致腰部以下瘫痪,大小便失禁,下肢无活动能力及感
觉能力。入院护士对患者采用Braden评分法进行风险评估

格式:(1)Braden评分法里不包括下列哪项评估内容?()

A.营养状况

B.潮湿

C.活动能力

D.移动能力

E.精神状态

(2)该患者Braden评分为9分提示是()

A.无危险

B.轻度危险

C.中度危险

D.高度危险

E.极高度危险

(3)下列引流管护理措施中哪项不正确()

A.核对患者信息及引流管标识,向患者做好解释

B.留置脑室引流管期间抬高床头

C.引流量以每天不超过500ml为宜

D.注意无菌操作,防止颅内感染

E.引流管一般留置3~7天

(4)患者在拔管前需先夹管观察()天。

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

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第2题
患者男性。65岁。尿失禁,予留置导尿术,定期进行膀胱冲洗。在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是()

A.剧烈疼痛

B.流出液量<注入液量

C.冲洗液混浊

D.冲洗不畅

E.冲洗速度过快

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第3题
为预防导尿管相关尿路感染,应落实下列哪些措施()

A.每日评估尽早拔除

B.根据患者需要留置

C.保持导尿系统的密闭性和完整性

D.集尿袋不应高于膀胱水平

E.应常规进行膀胱冲洗预防泌尿系感染

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第4题
留置胃管患者,需要使用()单

A.疼痛护理单

B.自理能力评估单

C.导管滑脱风险评估护理单

D.吞咽进食护理单

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第5题
以下对留置导尿病人实施的护理措施正确的是()

A.每日更换导尿管

B.每周用消毒液清洗尿道口两次

C.鼓励患者多喝水

D.倾倒尿液时导尿管应高于耻骨联合

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第6题
病房患者,老年男性,脑梗塞入院神志清,大小便失禁,使用尿不湿,有大小便后护工给予更换尿不湿,每班换一次,请问此患者潮湿程度应评()分

A.持续潮湿:1分

B.非常潮湿:2分

C.偶尔潮湿:3分

D.罕见潮湿:4分

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第7题
患者老年男性,脑梗塞入院,神志清,大小便失禁,使用尿不湿,有大小便后护工能及时给予更换尿不湿,每班更换一次,请问此患者潮湿程度应评()分

A.始终潮湿:1分

B.非常潮湿:2分

C.偶尔潮湿:3分

D.很少潮湿:4分

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第8题
中风患者的基础护理不正确的是()

A.做好眼睛、口腔、皮肤及排便护理

B.留置胃管和尿管的患者应加强管道护理

C.保持皮肤清洁干燥

D.半卧位休息

E.持续导尿患者应加强会阴部护理

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第9题
以下不符合短期留置导尿管早期拔除的最佳证据:()

A.避免围手术期常规留置导尿

B.一旦无需使用导尿管应尽快为患者拔除

C.拔管前需要夹管训练,以锻炼膀胱收缩功能

D.应建立导尿管留置的指征,并开展员工教育

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第10题
大小便失禁的患者应每天至少一次皮肤评估()
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第11题
不属于操作技能直观评估(DOPS)的考核方法是()

A.伤口换药

B.护理评估

C.留置导尿

D.插胃术

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