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第3题
医疗与护理文件涵盖内容广泛，以下描述不正确的是（）
A.包括病历、医嘱单、体温单、护理记录单、病区交班报告、特别护理记录单
B.是医护人员在实施医疗救护过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和
C.也是医护人员对患者病情观察和实施救护措施的原始记载
D.护理病历不包括入院评估表、住院评估表、护理计划单、护理记录单、健康教育计划
第5题
体温单是用于记录患者的（）
A.体温、脉搏、呼吸、疼痛、身高、体重、出入量、大小便及各项事件时间
B.如:手术、分娩、转科、死亡等，住院期间体温单排在病历的最前面
C.便于查阅
D.以上都是
第6题
病案管理规范中病案复印的管理办法（)？
A.ART病历相关化验检查单在进周期前已由患者自行复印留存，治疗周期结束后原则上不接待患者调病历复印资料
B.ART病历中超排记录、手术记录、胚胎实验室记录不允许患者复印
C.除司法机关出具公函经医务处审批，并得到当事人同意外，其他单位与个人一律不得查阅复印ART病历
D.个人可以在特殊情况下不批准即可查阅复印ART病历
第8题
以下哪项是临床上最容易忽视的保密情况？( )
A.病历在治疗师之间相互传阅
B.复印病历、治疗计划和治疗记录，并由院方定期随访
C.患者未经治疗师允许将病历带回家中
D.患者家属随意讨论患者病情
第9题
护理记录单以表格的形式记录，内容包括（）
A.患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院病历号、入院日期、诊断、记录日期
B.页码、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名
C.护理记录应与医生的记录互为补充，突出描述生命体征、出入量、体位、管道护理、皮肤护理、病情变化及护理措施等指标或客观描述，保持一致性
D.记录频次可不视病情需要而定。当患者擅自离院、拒绝治疗护理等情况应真实记录
