属于院内VTE预防性抗凝后严重出血的处理流程()
A.立即停用抗凝药物,监测生命体征
B.急查血红蛋白、血小板、DIC全套、输血前全套、血型,并备血,酌情输血或者输入新鲜冰冻血浆或者Ⅳ因子凝血酶原复合物浓缩剂
C.给予抗凝药物的相应拮抗药物:VitK可拮抗华法林,鱼精蛋白可拮抗肝素和低分子肝素等
D.急请相关科室会诊协助诊治,必要时考虑手术止血;并向科室领导及医务科报备案
A.立即停用抗凝药物,监测生命体征
B.急查血红蛋白、血小板、DIC全套、输血前全套、血型,并备血,酌情输血或者输入新鲜冰冻血浆或者Ⅳ因子凝血酶原复合物浓缩剂
C.给予抗凝药物的相应拮抗药物:VitK可拮抗华法林,鱼精蛋白可拮抗肝素和低分子肝素等
D.急请相关科室会诊协助诊治,必要时考虑手术止血;并向科室领导及医务科报备案
A.如果没有患有肿瘤建议使用利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班和达比加群做长期治疗(3个月)
B.如果没有用新型抗凝药建议使用华法林优于低分子肝素
C.对同时患有肿瘤的患者建议首先使用低分子肝素
D.建议用口服华法林治疗,治疗开始首先使用低分子肝素或磺达肝葵钠,同时口服华法林最少重叠五天,直到INR达到2.0
E.否认肿瘤的VTE患者新型抗凝药的疗效及出血风险均优于华法林
A.应用肝素后,要观察有无出血倾向
B.肝素使用过量可使用止血药物
C.肝素使用过量后,鱼精蛋白进行对抗
D.使用溶栓药物治疗后,如出血严重应以抗纤药物对抗
A.基础预防最重要,包括禁烟禁酒、术前避免禁食禁饮过久、加快手术速度,缩短手术时间、术后早期下床活动、术后低体温应给与热水袋等措施保暖加温
B.日常生活避免久蹲久坐、控制体重、保持心情愉悦、禁止下肢输液等
C.机械预防包括穿着弹力袜及使用压力泵,每日使用时间越长效果越好
D.对于VTE高风险患者来说,如果没有出血风险,应该使用抗凝药物
A.妊娠期D二聚体水平可出现生理性升高,单纯D二聚体升高不具有诊断价值,但阴性具有除外诊断价值
B.下肢静脉超声一旦发现DVT,结合临床表现,即可按照VTE处理,无需进行肺V/Q显像或CTPA检查
C.初始抗凝治疗首选低分子肝素,并根据体质量调节剂量
D.磺达肝癸钠、华法林、新型口服抗凝药也可以应用
A.超过24小时住院(排除其他抗凝适应症)
B.入院/接科24小时内-大病史/接科录后
C.病情变化(术后)-术后病程录后
D.病情变化(加重)