题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，女，57岁。高血压病史12年因未规律用药，血压控制不理想，多在160/105mmHg。4小时前患者心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，诊断为急性心肌梗死。半小时前患者呼吸困难伴喘息，两肺布满湿啰音和哮鸣音，心率108次/分，律齐。首先考虑该患者的情变化是()。

A.肺部感染

B.肺动脉高压

C.肺气肿

D.急性右心衰竭

E.急性左心衰竭

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第1题

李某，女，65岁。因咳嗽，咳痰伴发热三天，意识不清4小时急诊入院。否认糖尿病病史，高血压史12年。以下哪项体征对诊断糖尿病有特殊意义（）

A.心动过速

B.皮肤干燥

C.中度昏迷

D.呼气有烂苹果味

E.BP160/100mmHg

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第2题

患者女，50岁，有12年糖尿病史，因昏迷入院，呼吸有烂苹果味，查体：血压12/5.3kPa,脉搏110次/分，呼吸28次/分。尿糖和尿酮体()。血气分析结果应为()。

A.pH 7.55，BE +6.0mmol/L，[HCO₃]^-42mmol/L

B.pH 7.14，BE -18.0mmol/L，[HCO₃]^-10mmol/L

C.pH 7.45，BE +3.0mmol/L，[HCO₃]^-27mmol/L

D.pH 7.35，BE -6.0mmol/L，[HCO₃]^-22mmol/L

E.pH 7.50，BE +6.0mmol/L，[HCO₃]^-30mmol/L

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第3题

患者，女，58岁，有高血压病史，最高血压208/110mmHg，因情绪激动后突然倒地不起，陷入昏迷，紧急入院抢救，诊断为蛛网膜下腔出血，造成蛛网膜下腔出血的原因是（）

A.脑血栓

B.脑栓塞

C.脑出血

D.颅内动脉破裂出血

E.颅内恶性肿瘤破裂

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第4题

患者，女，70岁。有高血压病史10年。最近稍事活动即出现胸闷、心悸、气急症状，该患者的心功能为（)。

A.I级

B.II级

C.III级

D.IV级

E.V级

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第5题

患者男，59岁。患高血压12年，去年因急性下壁心肌梗死住院治疗20天。近一年来血压常为180/115mmHg左右。高血压病人的降压治疗不妥当的是（）

A.根据个体化原则选用降压药物

B.除危重病例外，降压药物从小剂量开始

C.首选第一线降压药物

D.血压降至正常时，即可停药

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第6题

（A4型选择题）患者，女，80岁。排便时突感剧烈胸痛、有濒死感，继而跌倒，意识丧失，呼吸续断，大动脉搏动消失。患者既往有陈旧性心肌梗死病史，无糖尿病、高血压病史，抢救人员诊断为心脏骤停。该患者心脏骤停最可能的病因是（）

A.冠心病

B.预激综合征

C.主动脉狭窄

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.主动脉夹层

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第7题

孔某，女，55岁。有糖尿病家族史。病人有高血压病史10年，体检时发现空腹血糖6.8mmol/L，自序无不适，平时很少运动。身体评估：身高157cm，体重80kg。未明确病人是否患有糖尿病，应进行的检查是（）

A.尿糖

B.24小时尿糖定量

C.糖化血红蛋白

D.口服葡萄糖耐量试验

E.随机血糖

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第8题

男，57岁，体检发现血糖升高。既往有高血压、高脂血症史。其母患糖尿病。查体：BP160/100mmHg，身高175cm，体重90kg。双肺听诊未见异常。心律76次/分，律齐，肝脾肋下未触及，实验室检查：空腹血糖7、8mmol/L，HBALC8.0%。该患者首选的降糖治疗药物是（）

A.格列酮

B.格列齐特

C.二甲双肌

D.西格列汀

E.阿卡波糖

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第9题

患者，女,58岁，高血压病史3年,服用氢氯地平控制血压。近1月来间断上腹痛，伴反酸,诊断为胃溃疡，Hp(),给予雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾进行Hp根除治疗。服药后患者自述舌苔发黑，口中有氨味，可能引起这种现象的药物是()。

A.雷贝拉唑

B.克拉霉素

C.枸橼酸铋钾

D.阿莫西林

E.氨氯地平

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第10题

男患者61岁，有高血压病史，因情绪激动后头痛呕吐，言语不清及右肢瘫痪已住院4周，经治疗基本痊愈，为防止本病再发，嘱患者出院后最应注意的是: （）

A.避免情绪激动

B.建立合理的生活作息制度

C.戒烟酒

D.控制高血压

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第11题

患者，女，72岁，支气管扩张症病史，因“咳嗽、咳黄绿脓痰3天，发热1天”入院，肺部CT提示支气管扩张并感染，该患者初始抗感染治疗方案选择最应该覆盖的病原菌（）

A.金黄色葡萄球菌

B.鲍曼不动杆菌

C.非典型病原菌

D.真菌

E.铜绿假单胞菌

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