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[单选题]

当患者痰多粘稠,听诊大气道有痰鸣音。护士首先应采取的措施是()。

A.给患者吸氧

B.给患者吸痰

C.协助患者取坐位

D.指导患者有效咳嗽

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第1题
人工气道的护理中湿化满意管理要求()。

A.分泌物过分稀薄,咳嗽频繁,需不断吸引

B.听诊肺部和气管内痰鸣音多,病人烦躁不安,发绀加重

C.分泌物粘稠,吸引困难

D.分泌物稀薄,能顺利通过吸引管,导管内没有结痂,病人安静,呼吸道通畅

E.可有突然的呼吸困难,发绀加重

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第2题
下列不属于人工气道建立的适应症()。

A.各种原因所致的上呼吸道梗阻需行有创机械通气者

B.气道自洁能力下降患者

C.术后麻醉未恢复者呼吸环节受损者

D.循环不稳定患者

E.痰液粘稠、量多无法咳出者

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第3题
诊断支气管哮喘的主要依据是()

A.痰液中嗜酸性粒细胞

B. 气道激发试验阳性

C. 血 IgE 水平增高

D. 有阻塞性肺通气功能障碍

E. 反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音

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第4题
某患者在输液过程中,出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色样痰,听诊两肺有湿性啰音,你认为:(1)病人出

某患者在输液过程中,出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色样痰,听诊两肺有湿性啰音,你认为:(1)病人出现何种反应? (2)发生的原因是什么? (3)护理的措施有哪些?

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第5题
男性,75岁,咳嗽、咳痰、伴气喘20多年,10多年前诊断为慢性支气管炎、肺气肿。20多天来气喘加剧,不
能平卧,咳白色泡沫痰,近2日痰呈黄色,粘稠,不易咳出,夜间烦躁,不眠,白天嗜睡。查体:T 36.9℃,P 110次/分,R 28次/分,BP 150/80mmHg,神清,答话有时不切题,半卧位,紫绀,结膜轻度水肿,桶状胸,肺部叩诊呈过清音,两肺散在哮鸣音,肺底有水泡音,心率110次/分,律整,肝脾未及,腹水征(-),下肢不肿。化验:血WBC12.0×109/L,血pH 7.24,PaO25.3kPa(40mmHg),PaCO210.7kPa(80mmHg)。

问题:(1)目前病人发生了什么并发症?

(2)写出2个主要的护理诊断。

(3)写出目前病人病情观察、饮食、给氧、排痰的护理措施。

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第6题
患者经大量快速输液后,频繁咳嗽,并咳出大量粉红色泡沫状痰,端坐呼吸,大汗淋漓、烦躁不安,听诊两肺满布湿啰音。你认为以下护理诊断最正确的是( )

A.频繁咳嗽

B.呼吸困难,因肺淤血引起

C.端坐呼吸

D.急性肺水肿,因大量输液引起

E.烦躁不安,因出汗过多引起

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第7题
以下哪项不是急性肺水肿病人的临床表现()

A.呼吸可达30~40次/分以上,端坐呼吸

B.肺部哮鸣音和湿啰音

C.频繁咳嗽,有大量白色或粉红色泡沫痰

D.呼吸减慢,端坐呼吸

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第8题
当气道阻塞处直径为()mm时,患者休息时即可产生吸气性阻塞,并引起哮鸣音

A.13

B.12

C.8

D.5

E.不一定

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第9题
按需实施气道内吸引,应至少()小时通过()方式评估一次气道内吸引指征

A.1小时;肺部听诊

B.2小时;肺部听诊

C.1小时;观察人工气道内有无痰液

D.2小时;观察人工气道内有无痰液

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第10题
患者史某,女,50岁。持续昏迷,护士观察到其痰液黏稠致呼吸困难下列处理不妥()。

A.氧气吸入

B.用力叩击胸壁脊柱,以利排痰

C.必要时用吸引器吸痰

D.帮助患者多翻身

E.超声雾化吸入

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第11题
患者持续昏迷,护士观察到其痰液黏稠致呼吸困难,下列处理不妥的是()。

A.氧气吸入

B.用力叩击胸壁脊柱,以利排痰

C.必要时用吸引器吸痰

D.帮助患者多翻身

E.超声雾化吸入

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