题目内容
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[单选题]
患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认为压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据为（）
A.主诉尾骶部疼痛
B.局部皮肤发红、水肿
C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D.创面湿润，有脓液流出
E.伤口周围有坏死组织
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A.主诉尾骶部疼痛
B.局部皮肤发红、水肿
C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D.创面湿润，有脓液流出
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A.枕骨粗隆处
B.肋骨
C.肩胛
D.肘部
E.膝前部
A.健康教育
B.心理护理
C.床单位整理
D.体位舒适
E.观察局部皮肤情况
A.定时协助患者翻身
B.抽出水疱内液体
C.轻轻剪去水疱表皮，加压包扎
D.增加背部及受压皮肤的护理
E.身体空隙处垫软枕
A.糖尿病
B.血液病
C.脑动脉瘤破裂
D.脑血管畸形
E.高血压和动脉硬化
(1)该患者骶尾部皮肤出现了什么并发症，目前处于哪一期？
(2)目前应采取哪些治疗和护理措施？
1.下面哪项护理评估最能确定患者的意识状态？()
A.角膜反射
B.生命体征
C.肌腱反射
D.疼痛刺激反应
E.瞳孔对光反射
2.王先生意识恢复，但左侧肢体不能自主活动，出现偏瘫。当王太太询问患者痊愈的情况时，你应怎样回答？()
A.很难说，但多数患者至少需要1年以上才能痊愈
B.你好像对是否能恢复过去的生活方式很焦虑
C.担心是否能痊愈是很正常的。康复需要时间，进程会稍慢一些
D.你有些焦虑是正常的，但没有办法可以估计你丈夫的回复情况
E.不要急，王先生很快就会恢复如常的
3.王先生逐渐恢复，为鼓励王先生自己进食，你应采用哪项护理措施？()
A.协助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里
B.建议王太太帮助喂饭，以协助患者进食
C.将食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上
D.给患者充足的时间，让他自己慢慢进食
E.先给患者喂饭，剩余一部分让患者自己进食
A.糖尿病
B.血液病
C.脑出血
D.脑梗死
E.高血压
