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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

健康管理的风险管理如何监管参保人员的诊疗行为()

A.规避道德风险的产生

B.减少不必要的诊疗行为

C.缓解医患之间的信息不对称

D.避免滥用诊疗技术和开大处方

E.预防疾病发生,减少保险事故发生率

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E、预防疾病发生,减少保险事故发生率

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第1题
定点医药机构及其工作人员应当执行(),不得分解住院、挂床住院,不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药,不得重复收费、超标准收费、分解项目收费,不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施,不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药

A.实名就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证

B.按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务

C.向参保人员如实出具费用单据和相关资料

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第2题
定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证,按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,向参保人员如实出具费用单据和相关资料,()()()()()。

A.不得分解住院、挂床住院

B.不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药

C.不得重复收费、超标准收费、分解项目收费

D.不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

E.不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药

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第3题
参保人员()行为属于违反《医保监管办法》有关规定。

A.将本人医保凭证出借给他人使用

B.有偿转让诊疗凭证、结算单据

C.冒用他人医保凭证或者伪造、变造医保凭证

D.重复就诊或者伪造、变造、涂改病史、处方、报销凭证、医疗费用单据等

E.变卖由医保费用购买的药品

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第4题
经长沙市公安局联合医保局调查,发现长沙市某医院副院长李某某、院长兼法人刘某某等人存在在药品、化验检查、中药封包治疗等方面骗取医保基金共计人民币4253947.38元的事实涉案人李某某、朱某某已分别向长沙市医疗保障事务中心退还违法所得人民币200万元、10万元,其余违法资金2153947.38元也已返还长沙市医疗保障事务中心经法院审理判决如下:刘某某、李某某骗取国家医保基金,数额特别巨大,其行为均已构成诈骗罪请根据案件事实,回答下列问题:定点医疗机构及其工作人员应当()

A.执行实名就医和购药管理规定

B.核验参保人员医疗保障凭证

C.按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务

D.向参保人员如实出具费用单据和相关资料

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第5题
由于国家基本公共卫生项目中老年人健康管理不需要100%,所以目前我们只要对参保的老年人开展健康管理服务就可以了。()
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第6题
健康保险的健康管理体系不包括()

A.健康管理服务支持平台

B.完善的健康服务体系

C.健康诊疗风险控制模式

D.健康保险管理模式

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第7题
定点医药机构及其工作人员应当核验参保人员(),按照()提供合理、必要的医药服务

A.身份证

B.医疗保障凭证

C.参保人员需求

D.诊疗规范

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第8题
故意曲解医疗保险政策和管理规定,挑动参保人员上访,造成不良影响的()。

A.扣6分

B.取消医保医师

C.扣4分

D.扣2分

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第9题
参保人员不能对定点医药机构的下列哪项行为进行举报。()

A.违反诊疗规范过度诊疗

B.提供特需服务

C.超标准收费

D.串换药品

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第10题
下列选项中,不规范的诊疗行为是()。

A.为基本医疗保障参保人员就医建立病例

B.重复检查及治疗

C.分解住院次数

D.分解收费

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第11题
要加快社会保障规范化、信息化、专业化建设,规范和优化社会保障管理服务流程,推进标准化建设,实行精确管理,提高管理服务水平,加快推行社会保障卡,努力实现为城乡所有参保人员()的目标。

A.记录一生

B.保障一生

C.服务一生

D.平安一生

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