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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男，42岁，近期发现肝大（肋下4cm)，质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg（)，ALT40IU/L，AFP800μg/L。最可能的诊断是：（）

A.急性黄疸性肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.大结节性肝硬化

D.原发性肝癌

E.胆汁性肝硬化

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第1题

男，23岁，因畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛6天，近3天发现尿黄，如浓茶色而入院;

查体：T37.5℃，一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心(-)，肝肋下1.0cm，脾侧位肋下可及。

化验：血清总胆红素124.8μmol/L，ALT(丙氨酸转氨酶)280u/L，抗-HAVlgM()。写出患者医疗诊断及其健康教育内容。

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第2题

男，57岁，体检发现血糖升高。既往有高血压、高脂血症史。其母患糖尿病。查体：BP160/100mmHg，身高175cm，体重90kg。双肺听诊未见异常。心律76次/分，律齐，肝脾肋下未触及，实验室检查：空腹血糖7、8mmol/L，HBALC8.0%。该患者首选的降糖治疗药物是（）

A.格列酮

B.格列齐特

C.二甲双肌

D.西格列汀

E.阿卡波糖

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第3题

患者，男，42岁。因“原发性肝癌”住院治疗。今天患者突感腹部剧烈疼痛，有血性腹水与血便，继之出现发热、休克症状。首先应考虑患者可能的并发症是（）

A.自发性腹膜炎

B.原发性肝癌结节破裂

C.肝肾综合征

D.上消化道出血

E.感染

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第4题

患者，男，28岁。突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院。查体：T36.8℃，P90次／分，R22次／分;右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是（）

A.下移

B.上移

C.左移

D.右移

E.不变

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第5题

男性，56岁,过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪及肿块。体格检查:肝肋下3cm,质硬，无腹水。B超检查发现病人肝右叶中央单个10cmx12cm占位，AFP升高，肝肾功能正常，最可能的诊断是()。

A.原发性肝癌

B.胆道感染

C.细菌性肝脓肿

D.阿米巴性肝脓肿

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第6题

患者，男性，62岁，因咳嗽伴脓痰15年，下肢水肿3天入院。查体：颈静脉怒张，桶状胸，肝肋下可触及肿大，肝颈静脉回流征阳性。考虑该患者可能发生了（）

A.急性左心衰竭

B.慢性阻塞性肺气肿

C.充血性心力衰竭

D.肺水肿

E.慢性肺源性心脏病，右心衰竭

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第7题

男，49岁。因发现原因不明的腹部包块1个月就诊。腹部触诊：肝下界在右肋缘下5cm,剑突下7cm，硬如前额，表面高低不平。应首先考虑（)

A.肝硬化

B.肝淤血

C.急性肝炎

D.肝脓肿

E.原发性肝癌

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第8题

患者，男，52岁，有乙型肝炎病史3年，因疼痛服用镇痛药，2天后出现厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，后又出现肝区疼痛、肝大、黄疸，并迅速发展至急性肝衰竭。此患者使用的镇痛药最可能为()。

A.对乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.阿司匹林

D.双氯芬酸

E.羟考酮

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第9题

患者，男，24岁。因溺水、心肺复苏后30min入院。患者半小时前驾车不慎翻入河中，约20min后被人救起，神志不清，无自

主呼吸，现场给予倒立、拍背、挤压上腹部，排出气道分泌物内含泥沙样物。并行心前区捶击、胸外按压，约5min后出现自主呼吸。10min后急转医院。体检：体温36℃，脉搏118/min，呼吸30/min，血压110/70 mmHg。浅昏迷，双侧瞳孔直径2.5mm，光反应存在，口、咽、鼻见有泥样物，颈软，双侧呼吸对称，双肺呼吸音增粗，可闻及广泛干、湿啰音，HR 118/min，律齐，各瓣膜未闻及杂音，中上腹部饱满，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，移动性浊音(一)，肠鸣音略亢进，脊柱、四肢无畸形，膝、跟腱反射正常，巴彬斯基征(一)。辅助检查：胸片示双侧肺纹理增粗，双肺野弥漫性斑状改变。血气分析pH7.36，PaO₂80mmHg，PaCO₂， 33mmHg，ABE-1.9mmol/L；血WBC 8.5×10⁹/L，N 0.95。

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第10题

男性，35岁，2个月来下肢浮肿、尿少、气短来诊。体检发现颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率100次/分，律整，可闻及S2，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，下肢浮肿()，超声心动图示心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白()最可能诊断()。

A.慢性肾炎

B.缩窄性心包炎

C.肝硬化

D.扩张型心肌病伴心力衰竭

E.心包积液

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第11题

刘某，男，42岁，因心脏病入院，护士巡视病房时发现其T35℃以下，P146次/分，说明（)

A.降温药物生效