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[主观题]

男性,22岁,车祸伤致左肱骨骨折术后伴伸腕、伸指不能3个月收入院。入院前3个月,因车祸致左上臂肱骨中段开放性

粉碎性骨折。在当地医院行骨折切开复位,钢板内固定术。术后发现左侧伸腕、伸指不能,予保守治疗,症状改善不明显。体检:左上臂见手术瘢痕,左手伸腕、伸指功能丧失,X线片示肱骨中段骨折线模糊。请提出该患者的诊断及治疗原则。
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第1题
38岁男性,车祸致骨盆、左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折,急救时一方面应注意的是()。

A.疼痛

B.休克

C.创口感染

D.泌尿系统感染

E.坠积性肺炎

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第2题
患者,男性,25岁。车祸伤导致右胫骨骨折及左股骨开放性骨折,伤口大量出血。现场急救中心首先采取的措施是()

A.吸氧、输液

B.骨折复位

C.加压包扎止血

D.镇静、止痛

E.骨折临时固定

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第3题
患者,男性,28岁,被撞倒后左肘部着地,出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧肘部肿胀、压痛明显,并有假关节活动、畸形、骨摩擦音。左上肢比右上肢缩短2cm,该患者可能发生了()

A.肱骨踝上骨折

B.桡骨远端伸直型骨折

C.桡骨远端屈曲型骨折

D.锁骨骨折

E.桡神经损伤

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第4题
患者,男性,22岁。被撞倒后右肘部着地,出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节
活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm。

请问该患者可能的诊断是

A.肱骨干骨折

B.锁骨骨折

C.桡神经损伤

D.肱动脉损伤

E.尺骨鹰嘴骨折

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第5题
病例8:女,28岁,车祸1小时,行X线片检查,如下图,诊断为()

A.左肱骨骨折

B.右肱骨骨折

C.左股骨骨折

D.右股骨骨折

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第6题
患者,女,65岁。车祸致左上肢和左下肢骨折。术后护士为其床上擦浴时下列哪项是错误的()

A.热水温度为50~52℃

B.擦浴前按需要给予便器

C.洗脸时由外眦向内眦擦拭眼部

D.擦浴应在15~30分钟内完成

E.擦浴时应注意观察病情

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第7题
患者男性,52岁,因车祸致胸腹伤联合伤,左侧多发性肋骨骨折(连枷胸)伴大量血气胸;脾破裂伴腹腔内出血,神志清,BP75/46mmHg,R38次/分,率齐,医护人员到达现场后,首先要对病人进行哪一方面伤情评估()

A.意识状态

B.气道和呼吸情况

C.进行化验检查

D.循环情况

E.仔细胸部检查

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第8题
患者男性,35岁。因“车祸致头外伤后2小时”来诊。伤后患者双鼻有血性不凝液体流出,后变为无色清亮液
体,双眼眶周围广泛淤血并伴有广泛球结膜出血。既往体健。查体:意识清、语利、精神差,一般生命体征平稳,自主睁眼,对答切题,活动从嘱,格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分15分,双瞳孔等大正圆,光反射正常,颈软无抵抗,四肢肌力5级,双侧巴宾斯基征未引出。最贴切的诊断是A、颅前窝骨折

B、颅中窝骨折

C、颅前窝骨折伴脑脊液鼻漏

D、颅中窝骨折伴脑脊液耳漏

E、颅后窝骨折伴脑脊液耳漏

为进一步明确诊断,最有效的诊断措施是A、颅脑X线片

B、颅底薄扫+三维重建

C、颅脑MRI

D、腰椎穿刺

E、脑池造影

下列诊疗措施不恰当的是A、患者为开放性颅脑损伤,早期可酌情应用抗生素预防颅内感染

B、漏口绝大多数在伤后1~2周内自行愈合,无需特殊处理

C、针对患者双鼻的无色清亮液体,可使用无菌海绵堵塞,以减少液体流出

D、若脑脊液漏口超过1个月仍未愈合,可考虑手术修补脑膜封闭漏口

E、可根据颅内情况,早期应用止血、脱水降低颅内压药物

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第9题
患者男,32岁。车祸后右肱骨骨折,行内固定术后两周拆线出院。对于该患者的出院宣教,错误的是A、锻炼

患者男,32岁。车祸后右肱骨骨折,行内固定术后两周拆线出院。对于该患者的出院宣教,错误的是

A、锻炼需贯穿骨折愈合全过程

B、活动范围应由小到大

C、活动强度应由弱到强

D、活动量应固定,始终一致

E、主动和被动活动相结合

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第10题
男性,14岁,高空坠落伤致腰椎骨折,专科检查示左下肢肌力4级,提示该肢体()

A.肌力正常

B.有轻度肌收缩,无关节活动

C.有肌收缩,关节有活动,但不能对抗引力

D.对抗中度阻力时,有完全关节运动幅度,但肌力较弱

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