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[单选题]

患者男,85岁。既往有肾功能不全病史,此次因窦性停搏急诊经右股静脉行临时起搏器植入后收住入院,并于入院后第三天,在排除高钾血症、冠脉病变等后行DD型永久起搏器植入术,在起搏器植入术后第二天早晨,患者下床解小便时突发胸痛、胸闷,呼吸困难。首先应警惕和考虑的是()

A.起搏器电极脱位

B.膈神经刺激

C.肺栓塞

D.心室起搏导线张力过大严重影响三尖瓣功能

E.气胸

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第1题
患者男,60岁。心绞痛病史5年。入院前5小时追赶公共汽车后出现胸骨后压榨样疼痛,即刻原地休息,含服硝酸甘油3片无效,到医院急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。患者既往肾功能不全病史3年,转入CCU治疗。第二天,护士指导患者避免用力排便,患者问及其理由,正确的回答是用力排便可导致()

A.血压升高,致脑出血

B.体力不支,易跌倒

C.氧消耗量增加致梗死面积扩大

D.负压增高致痔疮出血

E.腹压增加致呕吐

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第2题
男,73岁。3年前出现右侧肢体活动不灵,右手静止性震颤,被诊断为帕金森病,复方左旋多巴治疗后病情稳定,近半年出现白天药效维持时间缩短,震颤明显,患者有肾功能不全,前列腺肥大病史。对该患者,最适当的处理是()

A.加用培高利特

B.加用苯海索

C.加用苯甲托品

D.加用金刚烷胺

E.增加复方左旋多巴剂量或次数

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第3题
患者,男,48岁。既往多囊肾、慢性肾功能不全20余年,视神经炎3年。1月前无明显诱因出现阵法性剧烈咳嗽,伴左胸痛,1周前因胸闷、气促、活动后加重入院。胸片示左侧胸前大量积液。临床诊断:左侧结核性胸膜炎、多囊肾、慢性肾功能不全、视神经炎。下列抗结核药物中不适合该患者的是()

A.利福平

B.异烟肼

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E.莫西沙星

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第4题
男.55岁。既往痛风病史5年,近日饮酒后出现足趾疼痛,服用镇痛药无效,住院期间针对该患者的护理措施,你认为不妥的是()

A.适当运动,加强锻炼,提高免疫力

B.定期复查尿酸、血象、肝功能、肾功能,必要时加用保肝药物

C.避免情绪紧张、寒冷、饥饿、感染创伤等因素,以免疾病复发

D.在急性发作时应选用无嘌呤食物

E.慢性期或缓解期应选用低嘌呤饮食

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第5题
患者,男,49岁,左上腹疼痛3天,既往有急性胰腺炎病史,以下不属于护士重点评估的内容是()

A.诱因

B.腹痛的部位、性质和程度

C.体位

D.营养状态

E.伴随症状

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第6题
患者,女性,60岁,慢性肾小球肾炎病史20余年。因全身水肿l周,伴无尿2天入院。血肌酐737μmol/L,肌酐清除率9ml/min。该患者肾功能不全的分期属于()。

A.肾功能不全代偿期

B.肾功能不全失代偿期

C.尿毒症期

D.尿毒症终末期

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第7题
患者,男,65 岁。发生急性心肌梗死3小时入院,既往有高血压病史。下列哪种情况提示该患者可溶栓治疗()

A.曾患过出血性脑卒中

B.近1个月内发生过胃出血

C.目前高血压1级

D.超声疑有主动脉夹层

E.肝功能异常,大三阳

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第8题
以下说法中错误的是()。

A.RE-LY亚组分析:对于整体房颤患者或合并糖尿病的房颤患者来说,达比加群较华法林均可延缓肾功能下降

B.真实世界研究:在亚洲房颤患者中,无论既往是否有CKD病史,达比加群与华法林相比急性肾损伤发生率均显著降低

C.2019ESC真实世界研究显示,相较于华法林,NOACs可以延缓肾功能的损伤

D.肾毒性药物一定以肾脏排泄为主

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第9题
患者,男,69岁,BMI27.8kg/m,既往有骨性关节炎病史。近期爬山后,再次出现膝关节疼痛,患者热敷后疼病未缓解,前来咨询如何选用“止痛药"药师在与患者沟通时,应告知其止痛药对疼痛的治疗属于()。

A.姑息治疗

B.对因治疗

C.缓和治疗

D.对症治疗

E.替代治疗

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第10题
患者,男,68岁。因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31,PaO255mmHg,PaCO260mmHg,应给予患者哪种氧疗方式()。

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间歇吸氧

C.低浓度、低流量持续吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

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第11题
患者男,58岁,既往有冠心病病史。开会中突然倒地,疑心脏骤停。查体:颈动脉搏动消失,呼吸停止,口腔无异常,表明患者心肺复苏的有效指标不包括()。

A.偶尔出现的自主呼吸动作

B.摸到规律的颈动脉搏动

C.可测量到上臂血压

D.口唇,甲床转为红色

E.瞳孔由大变小

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