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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男性，25岁头晕、呕吐伴流涎半小时入院1小时前曾少量饮酒并进食较多凉拌蔬菜查体：P55次/分BP100/70mmHg，神志清楚，皮肤潮湿，双瞳孔针尖样大小，双下肺可闻及湿啰音最可能的诊断是（）。

A.亚硝酸盐中毒

B.杀鼠药中毒

C.吗啡中毒

D.有机磷农药中毒

E.乙醇中毒

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第1题

男性，25岁。抽胸水过程中出现头晕伴心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。患者出现此种情况首先考虑（)。

A.低血糖反应

B.复张后肺水肿

C.胸膜反应

D.低血容量性休克

E.并发气胸

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第2题

患者男性60岁活动后突发意识障碍伴大汗半小时入急诊室，既往有高血压、糖尿病史，急诊医师首先进行检查的是（）

A.心电图

B.手指血糖

C.头颅CT

D.血氨

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第3题

患者，男性，50岁突发剑突下持续剧痛半小时就诊。患者半小时前突发胸痛，伴呕吐、冷汗及濒死感。查体：体温36.5℃，Bp90/60mmHg，四肢湿冷，心率102次/分，律齐，两肺未及异常，腹软无压痛，肝脾未及心电图：V3－V5导联T波抬高2.0mV，S－T抬高0.2mV。为明确诊断应首选的检查是（）。

A.血常规

B.血沉

C.超声心动图

D.肌钙蛋白测定

E.心脏监护

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第4题

患者，男性，49岁，近1个月来突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，休息10分钟左右可缓解，未予诊

治。近半个月上述症状逐渐频繁，程度较前明显加剧，休息后缓解。今日上述症状再次发作，性质同前，休息不能缓解，自行含服硝酸甘油半小时未能缓解。此患者可能是发生了

A．急性胰腺炎

B．急性胆囊炎

C．急性胃炎

D．急性心肌梗死

E．心肌炎

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第5题

患者，男性，25岁，2周前因上感发热1周。1天来胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏力。查体：体温37℃ ，脉搏70

次／分，血压90／60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏不大，心律不整，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是

A．急性心肌炎

B．急性心包炎

C．扩张型心肌病

D．感染性心内膜炎

E．冠心病

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第6题

患者李某，女，26岁，因感情纠纷自服敌百虫农药后出现头晕，恶心，呕吐一次，呕吐物有大蒜味，逐渐出

现腹痛，流涎，呼吸困难，四肢抽搐，就诊于急诊，入抢救室治疗，立即予以吸氧，上心电监护，开通静脉通路，遵医嘱予以电动洗胃机洗胃。

格式：（1）敌百虫中毒时不可用下列溶液洗胃（）

A.等渗盐水

B.碳酸氢钠溶液

C.温开水

D.高锰酸钾溶液

E.生理盐水

（2）洗胃液的温度为（）

A.20-25℃

B.25-38℃

C.38-41℃

D.41-45℃

E.45-48℃

（3）洗胃时有血性液体流出，病人感到腹痛时，应（）

A.立即停止洗胃

B.继续缓慢洗胃

C.快速洗胃

D.观察同时继续洗

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第7题

男性，25岁，突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清。检查：体温36.8，颈抵抗，心肺无异常，肢体无偏瘫，应考虑为（）

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.蛛网膜下腔出血

D.脑栓塞

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第8题

患者，男性，因“头痛、头晕伴走路不稳1周”入院。于入院前1周出现持续性右侧顶部胀痛，伴有稍活动即头晕明显，并伴恶心、呕吐胃内容物。并有走路不稳、不敢走路，以“头痛、头晕待查”收入院。查体：神志清楚，双眼外展受限，四肢肌力肌张力大致正常。右侧指鼻试验失稳准，病理征阴性。颈抵抗，颌下三横指，克氏征、不氏征阴性。T：37.4CP：116次/分，R：20次/分，BP：160/100mmHg，入院后行腰穿找到隐球菌孢子。确诊新型隐球菌性脑膜炎的主要实验室检查是()。

A.脑脊液涂片墨汁染色

B.脑脊液细胞学检查

C.脑脊液生化检查

D.血液细菌培养

E.脑脊液荧光素钠试验

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第9题

男性，25岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐物量多，为隔日食物，查体：上腹部有振水音，最可能的诊断是：（）

A.消化性溃疡合并幽门梗阻

B.急性胃炎

C.急性肠梗阻

D.胃下垂

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第10题

患者男性，14岁。因头痛并逐渐加重5小时，呕吐、昏迷半小时入院。患者于春节期间患感冒，伴头疼、发热，在当地口服

药物治疗3天(药物不详)。5小时前开始头痛并逐渐加重，半小时前出现呕吐、颈部强直，全身酸痛、呼吸短促、昏迷。体格检查：体温39.8℃，脉搏128次/分，呼吸短促，昏迷，瞳孔散大、对光反射消失，膝腱反射消失。实验室检查：外周血白细胞43.0×10⁹/L，其中中性粒细胞0.92。临床诊断：脑膜炎可能。入院后经急救治疗无效于入院后2小时死亡。

尸体解剖：死者身高150cm，发育、营养良好；双侧瞳孔散大(直径0.8cm)；脑1460g，脑膜、脊膜血管扩张，左顶及右颞叶血管周有黄白色的渗出物，脑底部有较多黄绿色液体，小脑幕处可见压痕。镜下：蛛网膜下隙增宽，血管高度扩张充血，大量蛋白渗出和嗜中性粒细胞浸润，革兰氏染色查见革兰阳性球菌，近软脑膜处脑组织水肿，部分神经元变性。

病理诊断：化脓性脑膜炎并脑疝形成。

思考题：

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第11题

男性，25岁，暴饮暴食6小时后出现腹部剧痛，向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐后上腹部疼痛不缓解，查体：上腹部偏左侧压痛明显，墨菲症（—），肝脾肋下未触及，诊断是（）。

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃肠穿孔

E.急性腹膜炎

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