男,42岁,因糖尿病病情加重入院,护士评估其病情后,作了相关记录,下列哪项不符合要求()?
A.多饮、多尿三年
B.家族史阴性
C.呼吸20次/分
D.血压130/90mmHg
E.心率88次/分
A.多饮、多尿三年
B.家族史阴性
C.呼吸20次/分
D.血压130/90mmHg
E.心率88次/分
A.与病人交谈,了解病情变化
B.积极采取止血措施
C.边询问病情,边积极采取急救措施
D.与病人家属交谈了解病情后,再进行身体评估
E.在身体评估的基础上,实施相应的治疗措施
A.检查前空腹8小时
B.检查前2小时饮水400~500毫升
C.检查前2小时禁食
D.检查前需灌肠
E.以上都不是
A.拔管,暂停输液吸氧
B.留管,暂停输液吸氧
C.继续输液吸氧
D.暂停输液,继续吸氧
E.暂停吸氧,继续输液
A.心电图检查
B.CT
C.M型超声
D.X线胸片
E.核医学检查
A.立即测血糖、血酮
B.立即测尿糖、尿酮
C.立即测血电解质
D.立即皮下注射40U短效胰岛素
E.立即测酸碱情况
A.3-4cm
B.8-10cm
C.10~13cm
D.5-8cm
A.躯体移动障碍:与中风后遗症相关
B.睡眠型态紊乱:与照顾者劳动强度、经济压力大有关
C.照顾者角色紧张:与持续的护理需要有关,继发于偏瘫、经济压力增大
D.排便失禁:与中风后遗症有关
E.知识缺乏:缺乏照顾偏瘫病人的知识
案例三:
一般情况:区某,男,42岁。离婚,高中文化,汉族。2002年9月以“疑人迫害3年余”为主诉入院。家族中父母两系三代无精神病史。家庭经济富裕,其父固执任性,对子女管教严格。患者自幼发育正常,适龄入学,成绩一般,高中毕业后回乡务农。
现病史:因宅基地问题与邻居发生纠纷,甚至大打出手,村干部出面调解,认定区某的行为有过错。患者不接受该结果,仍动用武力阻止邻居建房,村干部多次劝说无效,遂报至当地派出所将其拘留两天。出来后患者认为是村干部整治他,到乡政府告状,经调查后乡政府也认为其有过错。患者觉得是乡政府和村干部联合起来对付他。就到县委告状,称村干部和乡政府迫害他,多次到县委告状无果后开始逐级上访。家里的田地荒芜了也不管,孩子也不管,带些干粮到北京上访。干粮吃完了就在北京讨饭、拾垃圾,晚上睡在马路上。县委派人将其带回家,几天后趁人不备又走了。没钱坐车就找地方打几天零工,挣够坐车的钱就到北京去。无奈县委派人将其带回后关押起来,他更加坚定地认为是被人谋害。直至2004年10月被送至精神病院进行医学鉴定。
精神检查:意识清晰,无幻觉,无感知综合障碍,接触极不合作,声称没有精神病,拒不更衣,以敌视眼光看待工作人员,破口大骂剥夺了他的“公民权利”,是以精神病来“陷害”他。称谁认为他是精神病患者,就是与他为敌,是对他的人格侮辱,扬言“准想用药物改变我的看法那是绝对不可能的事”。住院不安心,多次企图逃走。除有被害妄想外,患者其余言语,情感、行为均正常,无其他精神病性症状。
A.催吐
B.洗胃
C.导泻
D.血液透析
E.应用氟马西尼
A.失代偿性呼酸
B.失代偿性呼酸合并代酸
C.失代偿性呼酸合并代碱
D.失代偿性代酸
E.三重酸碱失衡