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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男性，40岁。突发性上腹部剧痛3小时，伴呕吐和恶心，体格检查：腹平，全腹明显压痛，反跳痛，呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。此时的诊断应首先考虑的是（）

A.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎伴腹膜炎

D.急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎

E.大叶性肺炎致反射性腹痛

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第1题

胃溃疡患者的上腹部疼痛特点为（)。

A.剧痛

B.绞痛

C.饭后钝痛

D.饭前钝痛

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第2题

‌患者男性，40岁，腹部损伤后，一段肠管脱出腹腔外，现场急救处理为（)。

A.立即送回腹腔

B.冲洗后送回腹腔

C.大块生理盐水纱布覆盖并妥善保护肠管，再架空包扎

D.抗生素液纱布覆盖，敷料包扎

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第3题

患者，男，52岁，平日饮食不规律，3天前突感腹痛，不能缓解，遂至医院就诊，询问其本人是否患有十二指肠溃疡，护士告知其十二指肠溃疡的早期表现为（)。

A.上腹部突发剧痛，有明显腹膜刺激征

B.呕血、黑便

C.寒战、高热

D.腹部出现移动性浊音

E.肝浊音界缩小和消失

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第4题

患者男性，40岁，因上消化道出血而急诊入院。体检：面色苍白，烦躁，血压10/8kPa，心率110次/min，在准备手术前最主要的治疗措施是（）

A.头低位和吸氧

B.积极开放静脉，补充血容量

C.禁食

D.应用升压药物

E.冰盐水洗胃

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第5题

男性患者，65岁，进行性进食时胸骨后哽咽感3个月，为明确诊断首选的检查是（)

A.内镜和病理活检

B.上消化道造影

C.胸腹部CT

D.胸部X线

E.食管拉网

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第6题

男性患者，50岁，上腹部不适半年，上消化道透视及摄片发现胃窦大弯侧有边界不规则菜花状充盈缺损，附近胃粘膜中断，蠕动消失。应诊断为（)

A.胃息肉

B.胃窦癌

C.胃炎

D.胃内异物

E.胃平滑肌瘤

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第7题

患者，男，66y，于饮酒及油腻食物后，感上腹剧痛，左上腹为甚，呈持续性阵发性加剧，向腰背部放射，伴频繁呕吐，为胃内容物，发热，伴有腹胀，血常规：WBC18.6×109/L，NE%0.91，LY%0.19;血AMY456U/L，查体：腹膨胀，肌紧张，中上腹部压痛及反跳痛显著，诊断为胰腺炎，其治疗方案正确的是为()

A.法莫替丁40mgtid+

B.奥曲肽250mg/hWLB

C.乌司他丁10万Uq8h

D.埃索美拉唑8mg/hWLB

E.以上均不正确

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第8题

患者，男性，25岁，汽车司机。3h前撞车，上腹部被方向盘挤压伤，剑突下疼痛来诊，呕吐血性液体100ml。查体可能出现的体征是( )

A.腹壁软组织挫伤，点片状淤血

B.局限性上腹压痛

C.腹膜炎，腹肌紧张

D.肝区叩痛