题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女性45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大

近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85μmol/L，直接胆红素56μmol/L，ALP 250IU，ALT120IU，γ-GT 205IU。最可能的诊断为

A．原发性肝癌

B．慢性活动性肝炎

C．原发性胆汁性肝硬化

D．梗阻性黄疸

E．坏死后性肝硬化

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更多“女性45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及…”相关的问题

第1题

某幼儿园，近2个月连续发现8名小朋友出现精神不振、食欲减退，其中2人巩膜发黄伴发热。这些小朋友可能患有（)

A.甲型病毒性肝炎

B.乙型病毒性肝炎

C.丙型病毒性肝炎

D.丁型病毒性肝炎

E.戊型病毒性肝炎

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第2题

男性，45岁。反复发作剑突下疼痛伴反酸、嗳气十几年，突然发作持续剧烈上腹痛并很快延及全腹4小时，急诊入院。体

温38.5℃，脉搏110次/分，血压100/60mmHg，急性痛苦病容，平卧受限体位，皮肤巩膜无黄染，腹式呼吸减弱，全腹显著压痛、肌紧张及反跳痛，尤以上腹为重。白细胞计数1.3×10⁹/L，中性粒细胞80%；腹部立位平片示膈下可见游离气体。

试回答：

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第3题

患者，男性，45岁。突发剑突下疼痛1天，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，血常规检查示白细胞15×109/L，中性粒细胞 0.92。为进一步明确诊断首选的辅助检查是()。

A.B超

B.腹部CT

C.胆囊造影

D.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

E.内镜递行性胰胆管造影(ERCP)

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第4题

‎女，55岁。上腹闷胀，进行性黄疸，消瘦3个月。检查：消瘦，巩膜皮肤明显黄染，腹软，肝肋下3指，有触痛及轻叩痛，胆囊不大，过去无胆道疾病史。化验：尿胆红素+++，尿胆原不增加，为明确诊断，考虑做哪项检查？()

A.经皮肝穿刺胆道造影

B.口服胆囊造影

C.胃、十二指肠液检查

D.静脉胆道造影

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第5题

黄疸是由于血清胆红素浓度增高，超过（)时致皮肤、粘膜和巩膜发黄的现象。

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第6题

患者，女性，32岁。4天前出现发热，伴乏力、食欲减退、尿黄而入院。查体:皮肤、巩膜轻度黄染，肝功能异常，诊断为急性黄疸型肝炎。此时该患者最恰当的饮食措施是（)

A.清淡、易消化饮食

B.高蛋白、低脂饮食

C.高碳水化合物、高维生素饮食

D.高热量、低脂饮食

E.高蛋白、高碳水化合物饮食

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第7题

男，65岁。3小时前突发右上腹剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，随后急起寒战、高热，1小时前嗜睡。发病后小便色深。查体：T39.5℃，P130次/分，R30次/分，BP85/55mmHg。神志不清，躁动，皮肤、巩膜明显黄染。右上腹肌紧张，压痛和反跳()。急诊手术应选择何种术式（）

A.腹腔镜胆囊切除术

B.胆囊造口术

C.胆总管切开减压术

D.胆总管十二指肠吻合术

E.经皮经肝胆囊穿刺引流术

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第8题

患儿男，胎龄35周。出生3天，体重2600g，皮肤巩膜发黄，血清胆红素280mmol/L，根据该新生儿的临床表现，应考虑为（）

A.低血糖

B.颅内出血

C.生理性黄疸

D.正常新生儿

E.病理性黄疸

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第9题

女性，24岁，7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP)。下列体征支持ITP诊断的是（)。

A.皮肤有略高出皮面的紫癜

B.面部蝶形红斑

C.关节出血

D.口腔溃疡

E.脾脏不大

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第10题

病人，女性，45岁。反复不规则发热6个月，半个月前出现左下肢酸痛，行走困难，伴胸闷、心悸，被诊断为“亚急性感染性心内膜炎，二尖瓣脱垂伴关闭不全”，建议手术治疗。病人对手术非常担心，适宜的护理措施是（）。

A.建议病人转院

B.告知病人手术已经安排，无法更改

C.向病人介绍手术成功的例子

D.告知病人手术很简单

E.建议病人签字放弃治疗

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第11题

新生儿，男，出生后3天。体重3200g，皮肤、巩膜发黄，血清总胆红素280μmol/L。根据该新生儿的临床表现，应考虑为（）

A.正常新生儿

B.生理性黄疸

C.高胆红素血症

D.新生儿低血糖

E.新生儿颅内出血

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