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第5题
患者女，24岁，因“坠落伤后3 h”来诊。患者坠楼跌伤头部，当时昏迷10 min，清醒后诉头痛、头昏。查体：生
命体征正常，右耳后有皮下淤斑，右耳道流出淡血性液体，口角向左侧歪，听力障碍。初步诊断是A、颅盖骨折
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B、颅前窝骨折
C、颅中窝骨折
D、颅后窝骨折
E、颅内血肿
F、头皮血肿
G、脑震荡
正确的护理是(提示 诊断为颅底骨折。)A、左侧卧位
B、及时使用抗生素
C、定时清洁、消毒耳道
D、无菌棉球堵塞左耳道
E、耳道内滴抗生素溶液
F、遵医嘱应用破伤风抗毒素
G、嘱患者避免打喷嚏和擤涕
此时的病情判断为(提示 入院后2 h，患者再次昏迷。查体：P 60次/min，R 12次/min，BP 130/70 mmHg；右侧瞳孔放大，对光反射迟钝；左侧肢体瘫痪，肌张力增加，腱反射亢进，病理征阳性。)A、急性硬脑膜外血肿
B、急性硬脑膜下血肿
C、急性颅内血肿
D、急性帽状腱膜下血肿
E、颅骨骨膜下血肿
F、脑挫裂伤
G、小脑幕切迹疝
该患者的意识状态用格拉斯哥昏迷计分为(提示 回答问题吐词不清，针刺下肢时能睁眼，并有肢体回缩。)A、3分
B、5分
C、7分
D、9分
E、11分
F、13分
G、14分
此阶段正确的护理是(提示 诊断为急性硬脑膜外血肿，患者躁动不安，呕吐2次，呈喷射性。)A、平卧位，抬高床头15～30 cm
B、给予吸氧
C、保持呼吸道通畅
D、快速静脉滴注甘露醇
E、肌内注射吗啡
F、静脉注射地塞米松
G、常规术前准备
H、快速静脉输液
I、继续做好颅底骨折的护理
第6题
从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大。诊断上应首先考虑（）
A.右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿
B.左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿
C.右侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿
D.左侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿
第7题
男，73岁。头痛，精神异常，左侧肢体无力5天，加重偶伴呕吐1天。3个月前有头部外伤史。查体：BP160/95mmHg，神智清楚，双侧视神经乳头水肿，左侧肢体肌力4级。该患者最可能的诊断是（）
A.急性脑内血肿
B.急性硬脑膜下血肿
C.慢性硬脑膜下血肿
D.亚急性硬脑膜下血肿
E.急性硬脑膜外血肿
第8题
一名从汽车上坠下的患者，左枕部着地，进行性意识障碍，出现右侧瞳孔散大，左侧偏瘫，手术时重点探查( )
A.右侧急性硬膜外血肿
B.右侧顶枕部脑挫裂伤
C.右侧额、颞部脑内或硬膜下血肿
D.左侧硬膜外血肿
E.左侧硬脑膜下血肿
第10题
男，21岁。右侧颐部受击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。首先考虑的诊断是（）
A.右侧急性硬脑膜外血肿
B.右侧急性硬脑膜下积液
C.脑干损伤
D.右侧脑挫伤
E.左侧脑内血肿
