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[判断题]
低氧血症患者使用鼻导管或面罩吸氧2小时后若呼吸窘迫无改善，可使用经鼻高流量氧疗。使用经鼻高流量氧疗2小时后若氧合指标无改善应进行无创或有创机械通气治疗。（）
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A、PaO2/FiO2低于300mmHg的重型患者均应立即给予氧疗
B、接受鼻导管或面罩吸氧后，短时间(1～2小时)密切观察，若呼吸窘迫和(或)低氧血症无改善，应使用经鼻高流量氧疗(HFNC)或无创通气(NIV)
C、PaO2/FiO2低于200mmHg应给予经鼻高流量氧疗(HFNC)或无创通气(NIV)
D、给予氧疗后，只要患者指氧饱和度能维持在93%以上，无需俯卧位通气
E、如果使用HFNC或NIV治疗1～2小时后病情无改善，特别是接受俯卧位治疗后，低氧血症仍无改善，或呼吸频数、潮气量过大或吸气努力过强等，往往提示HFNC或NIV治疗疗效不佳，应及时进行有创机械通气治疗
A.重型患者应接受鼻导管或面罩吸氧，并及时评估呼吸窘迫和(或)低氧血症是否缓解
B.严重ARDS患者，建议进行肺复张。在人力资源充足的情况下，每天应进行12小时以上的俯卧位通气。俯卧位通气效果不佳者，如条件允许，应尽快考虑体外膜肺氧合
C.充分液体复苏的基础上，改善微循环，使用血管活性药物，必要时进行血流动力学监测
D.有高炎症反应的重危患者，有条件可考虑使用血浆置换、吸附、灌流、血液/血浆滤过等体外血液净化技术
E.氧和指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的患者，可较大剂量使用糖皮质激素
A.1~2L/min
B.2~2.5L/min
C.1.5~2L/min
D.2~4L/min
1.此患者发生低氧血症最主要的病理生理机制是()。
A、气道阻力增加
B、肺内分流(右向左)
C、氧耗量增加
D、低通气
E、心输出量下降
2.该病例X线胸片最可能的典型征象是()。
A、双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润
B、双侧肺门“蝴蝶样”阴影
C、心脏扩大伴肺门血管阴影增浓
D、肺纹加深和肺透亮度增高
E、局灶性肺实变
3.导致ARDS的主要病理改变是()。
A、肺广泛性充血水肿
B、肺实变
C、肺泡内透明膜形成
D、肺内微血栓形成
E、以上都是
A．坚持按需吸痰的原则
B．吸痰前后给予高浓度氧，使用呼吸机的患者可给予100%纯氧2分钟，以提高血氧浓度
C．吸痰时密切观察患者的心率、心律及血氧饱和度
D．选择合适的吸痰管，调节合适的压力，细谈时间＜15秒，吸痰后及时连接呼吸
E．发生低氧血症，予加大氧流量或面罩给氧
A.低氧血症
B.高碳酸血症
C.过敏反应
D.心衰
E.高钾血症
A.立即予鼻导管2-3L/min吸氧
B.立即予面罩高流量吸氧
C.立即予气管插管
D.立即予低流量面罩吸氧
