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[主观题]

病人,男性,35岁。因血尿伴中度水肿2个月余就诊,测血压140/95mmHg,诊断为“慢性肾炎”。下列治疗措施中错误的是()

A.利尿剂

B.抗血小板药物

C.糖皮质激素

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.低蛋白低磷饮食

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第1题
于某,女,35岁。因“头晕、乏力伴面色苍白半年余,症状加重1月”,拟为贫血,原因待查而收住入院。起病
以来无发热、牙龈出血或皮下出血等,近1年来自觉月经量较多。否认特殊药物、毒物、放射性物品服用或接触史。平素喜素食,嗜浓茶。身体评估:体温36.6℃,脉搏95次/分,呼吸20次/分,血压90/70mmHg;中度贫血貌,神情疲倦,尚合作,巩膜无黄染;皮肤无特殊皮疹、出血点及紫癜等;全身浅表淋巴结无肿大;胸骨无压痛;双肺呼吸音清;心尖搏动位置正常,心率95次/分,律齐;肝脾未触及;双下肢无凹陷性水肿。血象:红细胞2.9x1012儿,血红蛋白82g/L,血细胞比容26%,网织红细胞2%;白细胞4.2x109/儿,分类正常;血小板200x109/L。

问题:

(1)如何解释上述病人资料(病史、身体评估及实验室检查)提供的相关信息?

(2)初步判断,此病人的临床诊断可能是什么?(3)导致其产生贫血的主要原因有哪些?

(4)为了更有效地促进病人的康复,作为主管护士,你应如何进行针对性的健康指导?

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第2题
男性,35岁,因腹胀伴双下肢水肿,消瘦、乏力、气促、不能平卧,逐渐加重5年住院。查体:慢性病容,消瘦,半卧位休息,
巩膜轻度黄染。血压90/70mmHg,脉搏106次/分,强弱不等,颈静脉怒张,胸廓对称,右侧呼吸音减弱,左侧呼吸音正常,心尖搏动减弱,心音弱、遥远,心脏各瓣膜区未闻及杂音。腹膨隆呈蛙腹,肝脏肋下5cm,质硬,腹水征()。既往有不规则的潮热、盗汗的症状。其父有肺结核病。

问:

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第3题
急性肾小球肾炎的临床表现()

A.好发于儿童

B.发病前常有前驱感染

C.起病初期会有尿量减少,绝大多数病人有蛋白尿

D.血尿和水肿常为首发症状,多伴高血压

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第4题
男性,75岁,咳嗽、咳痰、伴气喘20多年,10多年前诊断为慢性支气管炎、肺气肿。20多天来气喘加剧,不
能平卧,咳白色泡沫痰,近2日痰呈黄色,粘稠,不易咳出,夜间烦躁,不眠,白天嗜睡。查体:T 36.9℃,P 110次/分,R 28次/分,BP 150/80mmHg,神清,答话有时不切题,半卧位,紫绀,结膜轻度水肿,桶状胸,肺部叩诊呈过清音,两肺散在哮鸣音,肺底有水泡音,心率110次/分,律整,肝脾未及,腹水征(-),下肢不肿。化验:血WBC12.0×109/L,血pH 7.24,PaO25.3kPa(40mmHg),PaCO210.7kPa(80mmHg)。

问题:(1)目前病人发生了什么并发症?

(2)写出2个主要的护理诊断。

(3)写出目前病人病情观察、饮食、给氧、排痰的护理措施。

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第5题
病人男性,35岁。体重60kg。烧伤后2小时送至医院。右上肢水肿明显,剧烈疼痛,有较大水疱;双下肢(不含臀部)无水疱,皮肤焦黄色如皮革样,触之不痛。输液过程中简便又可靠的观察指标是()

A.肢端温暖

B.收缩压>90mmHg

C.中心静脉压正常

D.脉搏<120次/分

E.尿量>30ml/h

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第6题
患者,男性,35岁,因外伤导致尿失禁,医嘱给予留置导尿。为该病人导尿时,插入尿管深度是()

A.16-18cm

B.18-20cm

C.20-22cm

D.22-24cm

E.以上均不对

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第7题
男性,35岁,2个月来下肢浮肿、尿少、气短来诊。体检发现颈静脉怒张,肺底少许湿性啰音。心脏扩大,心率100次/分,律整,可闻及S2,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,下肢浮肿(),超声心动图示心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,尿蛋白()最可能诊断()。

A.慢性肾炎

B.缩窄性心包炎

C.肝硬化

D.扩张型心肌病伴心力衰竭

E.心包积液

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第8题
患者男性,35岁,因胃溃疡大出血收住院,病人呈休克状态,下列护理措施不妥的是()

A.平卧位

B.常规吸氧

C.给热水袋,保暖

D.观察每小时尿量

E.每15min测血压,脉搏1次

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第9题
病人史某,男性,35岁。因外伤导致尿失禁,现医嘱最该为病人进行留置导尿。为病人留置导尿的目的是()。

A.测量尿比重

B.预防泌尿系感染

C.记录每小时尿量

D.持续保持膀胱空虚状态

E.引流尿液保持会阴部清洁干净

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第10题
丁女士,35岁。因月经量增多4个月伴发热、咽痛1周入院。护理体检:体温39.8℃,全身多处皮肤瘀点、瘀斑,肝脾及淋巴结肿大。下列为该病人采取的降温措施,错误的是()

A.鼓励多饮水

B.头戴冰帽

C.乙醇擦浴

D.冷敷

E.遵医嘱给退热药

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第11题
病人,男性,45岁。因“感染性心内膜炎”入院治疗。住院期间心脏超声提示巨大赘生物。为预防栓塞,责任护士对该病人进行健康教育,不正确的是()。

A.卧床休息,适当活动

B.突发胸痛、气急,考虑肺栓塞可能

C.出现肢体突然剧烈疼痛,考虑肺栓塞可能

D.出现腰痛、血尿,考虑肾栓塞可能

E.出现失语、吞咽困难,考虑脑血管栓塞

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