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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男，60岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗。下列选项对直接诊断冠状动脉再通最有价值的是（）

A.胸痛2小时内基本消失

B.出现心律失常

C.心电图抬高ST段回降＞50%

D.血清心肌酶峰值提前

E.冠状动脉造影示闭塞动脉再通

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第1题

患者，男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，来就诊检查治疗，2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急临入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护评估作出如下护理诊断，排在首位的是（）

A.潜在并发症；心源性休克

B.胸痛：与心儿缺血，坏死有关

C.恐俱：对心肌梗死可能致死感列恐惧

D.知识缺乏，缺乏有冠心病预防的知识

E.进食、如厕、卫生自理缺限：与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关

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第2题

某患者胸痛5小时后住院，临床检查ECG未见典型急性心梗改变，为进一步明确诊断应首选（)。

A.CK、LDH

B.CK、CK-MB

C.CK-MB、AST

D.cTn1、MB

E.CK、LDH、AST

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第3题

患者，男性，28岁，胸痛，呼吸困难，发绀，诊断为急性心包炎。患者发生心包积液时可能存在的体征有（）

A.心尖搏动减弱或消失

B.心浊音界向两侧扩大

C.奇脉

D.心包摩擦音

E.脉压变小

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第4题

男，60岁。诊断为冠心病5年，休息时无自觉症状但轻微活动后，如爬一层楼即可出现心悸气短，且需要较长时间才可恢复，则该患者目前的心小功能为（）

A.1级

B.II级

C.三级

D.IV级

E.V级

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第5题

患者，男，28岁。突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院。查体：T36.8℃，P90次／分，R22次／分;右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是（）

A.下移

B.上移

C.左移

D.右移

E.不变

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第6题

患者，男，59岁。因心前区疼痛5小时诊断为急性前壁心肌梗死急诊入院。经治疗病情稳定，1个月后出院。出院后1个月又出现心绞痛，这类者容易发生（）

A.心力衰竭

B.心律失常

C.室壁瘤

D.栓塞

E.再梗死

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第7题

患者，男，60岁。因与人发生激烈争吵后突然倒地，不省人事，大小便失禁2小时急诊入院，患者有高血压病史20余年，间断服用降压药。体检：浅昏迷，双侧瞳孔不等大，体温36.5℃，脉搏60次/分，呼吸24次/分，血压210/130mmHg。有鼾音，右侧鼻唇沟变浅，口角歪向左边，右侧上下肢瘫痪，肌力0级，针刺无反应。心率60次/分，律齐。该患者最可能的诊断是（）

A.脑膜炎

B.脑栓塞

C.脑出血

D.脑血栓形成

E.蛛网膜下腔出血

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第8题

李某，男，60岁。患消化性溃疡10余年，饮酒后出现剧烈上腹部疼痛，诊断为急性胃穿孔首要护理措施为（）

A.立即应用镇痛药

B.立即输血

C.禁食和胃肠减压

D.安慰并陪伴病人