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[单选题]

患者,女性,78岁,偶有心前区疼痛史10余年,1年来经常过劳后出现呼吸困难,休息后消失。近3天一直忙于搬家,整理衣物,4小时来突然出现严重憋气,端坐位,口唇发绀,咳嗽、喘,急送医院。检查两肺满布湿啰音,心电图左室扩大,有ST段下移,肌钙蛋白T正常。该患者病情发生的变化是()。

A.恶化型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.急性肺炎

D.急性左心衰竭

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第1题
患者,男性,62岁,工程师,既往偶有心前区疼痛,含服硝酸甘油有效,此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊,含服硝酸甘油无效。 护士为患者采取的护理措施应除外()。

A.低脂低胆固醇饮食

B.静脉注射利多卡因

C.持续吸氧

D.给哌替啶镇痛

E.绝对卧床休息

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第2题
患者女性,23岁,左下后牙突然自发痛1天,疼痛不放射,否认咬硬物史。临床检查:局部牙龈乳头充血水肿,牙间有食物嵌塞残渣,未及龋坏,轻度冷热刺激痛,探诊深度约3mm。最可能的诊断是()。

A.急性坏死性龈炎

B.逆行性牙髓炎

C.牙根折裂

D.牙合创伤

E.急性龈乳头炎

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第3题
患者女性,45岁。右肾结石病史5年,三天前突发高热,寒战,感全身不适,腰痛,并有尿频,尿急及排尿疼痛,查体:T39℃,右脊肋区压痛及叩击痛,尿检:外观混浊,RBC:8/HP,WBC:30/HP,临床诊断为急性肾盂肾炎。为保证培养结果的准确性,尿菌定量培养应注意()。

A.在应用抗菌药物之后立即取尿标本

B.停用抗菌药物2天后再取尿标本

C.24小时尿液均可采用

D.留取尿液前先清洗尿道外口,再取前段尿液

E.宜取清晨第一次尿标本,并在1小时内接种培养

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第4题
女性,21岁。晨起感上腹胃区不适,食欲不佳、全身乏力,低热。10小时后转移至右下腹疼痛。为确诊急性阑尾炎,在体检
时应注意查哪一项体征?如患者尿中有红细胞,首先应注意与什么疾病鉴别?如术中见阑尾轻度肿胀、浆膜充血,并有少量纤维性渗出,其病理分型是什么?
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第5题
禽流感患者发病前()天内,有接触禽类及其分泌物、排泄物,或者到过活禽市场,或者与人感染H7N9禽流感病例有密切接触史。

A.7

B.8

C.9

D.10

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第6题
案例资料: 患者,男性,68岁,已婚,退休教师。 现病史:患者2年前开始常于体力活动或情绪激动时出现心前区不适,持续约5-10分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。1天前于搬家过程中,突然出现心前区疼痛,舌下含服硝酸甘油无缓解,遂来我院急诊就诊。 问题: 1. 请总结出该患者的主诉; 2. 现病史描述所存在的主要不足。 3.该患者突然出现心前区疼痛的最可能原因及依据。 4.下一步资料收集的重点是什么?

问答题

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第7题
患者感到心前区疼痛,且痛处固定不移,应当施以的药物是()。

A.元胡止痛片

B.板蓝根颗粒

C.清开灵口服液

D.血府逐瘀丸

E.防风通圣丸

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第8题
患者,男性,25岁,汽车司机。3h前撞车,上腹部被方向盘挤压伤,剑突下疼痛来诊,呕吐血性液体100ml。查体可能出现的体征是( )

A.腹壁软组织挫伤,点片状淤血

B.局限性上腹压痛

C.腹膜炎,腹肌紧张

D.肝区叩痛

E.皮下气肿

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第9题
患者男,65岁。腰背部疼痛半年有余,时有不规则发热,伴尿频、尿痛感就诊。实验室检查:尿蛋白(),白细胞10~15/HP,尿本-周蛋白阳性,血清蛋白电泳在β和γ区之间有一M蛋白 39.5%,拟诊为多发性骨髓瘤。此例M蛋白最不可能是()。

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.轻链

E.IgG+轻链

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第10题
何某,男,55岁。近10天来脚走或骑车时感觉心前区压榨样疼痛,停止活动35分钟后缓解。病人平时喜高

盐、高脂饮食,睡眠较少。心电图运动负荷试验有工波倒置。

问题:

患者可能的疾病诊断是什么?进一步确诊需做什么检查?

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第11题
冻结肩的中医诊断不包括()

A.有慢性劳损或外伤史,或气血不足,复感受风寒湿邪所致

B.好发年龄在50岁左右,女性发病率高于男性,多为慢性发病

C.肩周疼痛,呈渐进性,夜间为甚,常因天气及劳累而诱发

D.肩关节活动障碍,肩部肌肉萎缩,肩前、后、外侧均有压痛,肩外展功能受限明显,出现典型的“扛肩”现象

E.影像学检查无异常

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